Zaburzenia lękowe (nerwicowe). Agnieszka Lis [Podcast Na Zdrowie #019]

wpis w: Podcast | 0

Opis: Zaburzenia lękowe, zwane nerwicowymi, charakteryzują się występowaniem poczucia lęku lub strachu. Ta grupa zaburzeń zdrowia psychicznego jest jedną z najczęściej występujących i może spowodować znaczące pogorszenie jakości życia. Podczas zaburzeń lękowych może dochodzić do objawów w postaci: przyspieszonego bicia serca, przyspieszonego oddechu, drżenia mięśni, uderzeń gorąca, uczucia niepokoju czy gonitwy myśli. W rozmowie z lekarzem psychiatrą Agnieszką Lis wyjaśniamy, czym są zaburzenia lękowe, jak wygląda sposób ich leczenia i diagnostyki oraz podajemy praktyczne wskazówki, w jaki sposób funkcjonować, aby sprzyjać swojemu zdrowiu psychicznemu.

Podcast Na Zdrowie

Nagrania, dzięki którym Twoje zdrowie, jakość życia i efektywność osobista wznoszą się na jeszcze wyższy poziom

Słuchaj odcinka

Nie wiesz jak zacząć? Sprawdź poradnik: Jak słuchać podcastów, czym one są i dlaczego warto?

Słuchaj Podcastu na Youtubie

Słuchaj pliku MP3 bezpośrednio:

Oznaczenia czasu

00:06 Wstęp
01:26 Co to są zaburzenia lekowe
02:42 Czym jest lęk i czym jest strach
03:23 Objawy i diagnostyka zaburzeń lekowych
05:05 Czy dana osoba jest w stanie rozpoznać u siebie zaburzenia lekowe?
06:42 Przypadki pacjentów z zaburzeniami lękowymi – jak zostały rozpoznane i jakie objawy
08:52 Nerwica a zaburzenia lękowe – czy to to samo?
09:23 Rozpowszechnienie zaburzeń lekowych
12:39 Leczenie zaburzeń lękowych
16:39 Jaki rodzaj terapii przy zaburzeniach lękowych?
17:46 Gdzie się zgłosić po rozpoznaniu zaburzeń lękowych?
19:37 Farmakoterapia przy zaburzeniach lękowych
23:40 Nie powinniśmy się sami leczyć – warto udać się do lekarza
24:10 Benzodiazepiny w leczeniu zaburzeń lękowych – ryzyko uzależnienia
25:53 Błędne koło w zaburzeniach psychicznych i powszechny brak cierpliwości
27:30 Co możemy robić, aby czuć się lepiej? – styl życia, wiedza i profilaktyka
30:34 Rozpoznawanie zaburzeń lękowych
33:43 Medytacja jako profilaktyka zaburzeń psychicznych
34:18 Skutki nieleczonych zaburzeń lękowych – lęk przed lękiem / lęk antycypacyjny
36:32 Warto pokonać wstyd i dyskomfort i udać się do specjalisty
38:25 Podsumowanie
40:32 Zakończenie

Linki/źródła/wzmianki

Wróć do listy odcinków


Transkrypt

Dostępna tylko wersja surowa (bez formatowania, z błędami). Wersja poprawiona ukaże się wkrótce.

Słuchasz podcastu na zdrowie podcastu o zdrowym i efektywnym funkcjonowaniu ja jestem sebastian chudziak a to jest odcinek w którym porozmawiam z lekarzem psychiatrą agnieszką lis o zaburzeniach lękowych wyjaśnimy czym one są jak je rozpoznać leczyć i jak funkcjonować przyjedź swojemu zdrowiu agnieszka była już wcześniej gościem 13 odcinka podcastu i serdecznie zachęcam do wysłuchania tego odcinka o ile jeszcze tego nie zrobiłeś nie zrobiłaś a tymczasem nie przedłużając przejdźmy do rozmowy cześć agnieszka cześć sebastianie agnieszka była już kościele wcześniejszego odcinka podcastu na zdrowie był to odcinek 13 w którym rozmawialiśmy o tym co to jest zdrowie psychiczne i co robić gdy zaczyna ona szwankować agnieszka jest lekarzem o specjalizacji psychiatrii i możemy jasno powiedzieć że już jest specjalistą ponieważ niedawno co zrobiła zdała egzamin w na bardzo dobrą ocenę więc gratuluję agnieszka dziękuję i tematem dzisiejszego odcinka podcastu będą zaburzenia lękowe właśnie i co to są te zaburzenia lękowe zaburzenia lękowe to jest duża grupa zaburzeń psychicznych dawniej zwanych zaburzeniami nerwicowymi w charakterystyczną cechą charakterystycznym objawem jest lęk zaburzenia lękowe mogą mieć podłoże emocjonalne związane z różnymi problemami z okresu dzieciństwa z traumatycznymi natomiast nie mają one podłoża organicznego obecnie przyjmuje się również niż znaczenie ma również podłoże genetyczne chorób rolę odgrywają zmiany anatomiczne _ układu ośrodkowego układu nerwowego objawy lęku mogą być również wtórne do zaburzeń hormonalnych kardiologicznych okej spróbuj to teraz przełożyć na tak jak najprostszy język żeby osoba która w ogóle nie zna się na temacie nie zna się na medycynie nie wie jak funkcjonuje człowiek jaka jest jego fizjologia i tak dalej żeby pojęcia co to jest czyli jakbyś mogła powiedzieć czym są te zaburzenia lękowe w takim bardzo potocznym praktycznym ujęciu i ewentualnie podać jakiś przykład to myślę że byłoby to bardzo przydatne dla naszych słuchaczy ja myślę że warto by było najpierw wyjść od definicji czym jest lęk i kojarzone z tym słowem strach bo to są dwie różne rzeczy w ujęciu psychologicznym często mylone ze sobą tak strach jest to uczucie które jest związane z realnym _ _ _ _ _ _ natomiast lęk jest stanem i racjonalnym związanym z wyobrażeniem jakiejś sytuacji która jest stresująca bądź spodziewałem się za przy czym strach ma funkcję adaptacyjną za ślęk z reguły jest dezadaptacyjny czy nieprzystosowawcze i mogłabyś opisać przy takiej osoby które właśnie cierpi na zaburzenia lękowe na przykład jak ona się zachowuje co jest takim podstawowym kryterium przez które byś rozpoznała że osoba właśnie ma to schorzenie zaburzenia lękowe ogólnie to jest szeroka grupa zaburzeń w psychiatrii w których lek może mieć zróżnicowaną postać czyli tak zwany w sposób stały tak zwany lęk wolnopłynący lekko charakterze napadowym czyli krótki intensywny który jest przedzielone okresami bez lęku bez bez objawów lek który może mieć odzwierciedlenie w postaci i tak zwanej somatyzacji ręku czyli objawów z zakresu różnych układów ciała układu autonomicznego przewodu pokarmowego układu sercowo-naczyniowego czy też takich niespecyficznych objawów drętwienie pieczenie dolegliwości różne bólowe i tak dalej i tak dalej myślę że warto też wspomnieć o lechu publicznym czyli związanym z konkretną sytuacją z konkretnym obiektem tak jak lęk przed otwartymi przestrzeniami lęk przed pająkami czy czymkolwiek dowolną sytuację w dowolnym obiektem który no ma znaczenie lenko rodne dla pacjenta osoba która doświadcza ręku ona niekiedy nie wie że świat lek jest objawem który jest bardzo nieprzyjemny niekiedy pacjentowi kojarzy się on z zagrożeniem nawet własnego zdrowia bądź życia niekiedy lęk skłania do szukania pomocy _ u lekarzy różnych specjalności bądź psychiatry a według ciebie częściej jest tak że dana osoba jest w stanie rozpoznać u siebie że właśnie tego typu lenki czy raczej ta osoba przez długi czas nie zdaje sobie sprawy z tego że na to cierpi bardzo różnie jeśli chodzi o moich pacjentów najczęściej pacjentów z zaburzeniami najczęściej przychodzą osoby które w jakiś sposób zauważyły że jest to coś co im w jaki sposób przeszkadza w życiu czyli zaburza spełnienie określonych ról czy jeszcze czy rodzinnych osoby najczęściej najczęściej słyszę taki komunikat że na przykład nie toleruję stresu albo nadmiernie się zamartwiam albo zauważyłam zauważył stresuję się bardziej niż inni albo trafiłem kilka razy na izbę przyjęć sor no bo myślałem że mam zawał lekarze badali mam mnóstwo badań i wykluczyli żeby to było coś groźnego _ _ _ _ _ badania są w normie i na przykład lekarz rodzinny zasugerował wizytę tutaj to są najczęściej takie objawy zgłaszane niekiedy są to pacjenci którzy latami cierpią na zaburzenia nie zdając sobie do końca sprawy to dotyczy że z reguły tak zwanego zaburzenia lękowego uogólnionego czyli skucie gad oni nie wiedzą że może być inna zwłaszcza że trzeba brać pod uwagę fakt że zaburzenie zaburzenia lękowe one często mają początek we wczesnym okresie młodości przebieg jest przewlekły czasami względnej poprawy natomiast z reguły jest to zaburzenie które ma charakter stały i podawać już kilka w trakcie twojej wypowiedzi takiej pruszków przykładów mógłbyś też opisać oczywiście nie podając z konkretnych personaliów konkretnych danych kilka przypadków twoich pacjentów albo osób _ _ _ zostały zdiagnozowania właśnie z zaburzeniami lękowymi i jak takie osoby rozpoznamy czy jak ty rozpoznawać w nich pewne objawy i ewentualnie i jakie to właśnie były objawy było dokładnie formą zaburzenia ich funkcjonowania odstępstwa od normy od normalnego trybu życia najczęściej i jeśli chodzi o zaburzenia lękowe spotykam pacjentów z zaburzeniami z napadem z lękiem napadowym czyli inaczej panicznym jak również lękową uogólnionym niekiedy objawy mogą włącz ze sobą mogą współistnieć się z objawami depresyjnymi uzależnieniami zaburzeniami osobowości wtedy diagnoza jest trudniejsza jeśli chodzi o lęk napadowy są to osoby tak jak już wspomniałam przykładowo i kilkukrotnie były zwały karetkę bo obawiały się że mają zawał albo w takim typowym ręku napadowym na to jest albo umieram albo zaraz umrę nikt mi nie pomoże no i one są konsultowane w badaniach nic nie wychodzi dostają lek uspokajający i są odsyłane do domu i natomiast ta sytuacja się powtarza z reguły to jest to jest taki taka charakterystyczna cecha i one do końca nie wiedzą że to co mają to jest lęk bo doświadczają różnych objawów najczęściej to jest na przykład pieczenie w klatce piersiowej uczucie ściskania dławienia często opisują takie uczucie guli w gardle czasami kołatanie serca potliwość drętwienie jakieś wędrujące wrażenia takie z ciała takie które doświadczają takiego lęku stałego wolno płynącego one często nadmiernie zamartwia ją się różnymi sprawami obawiają się o swoje zdrowie że za chorują na poważnie że dzieci za chorują i tak dalej i tak dalej a powiedz mi jeszcze czy to co kiedyś się nazywało nerwicą czy to co właśnie często wiele osób nadal nazywa _ _ _ _ ktoś ma nerwicę to czy to jest to samo co zaburzenia lękowe czy to czy to się właśnie różni w jakiś sposób w ogólnym rozumieniu jest to to samo dawniej czasami można było spod określenia nerwica serca nerwica wegetatywna jest to w synonim zaburzenia lękowe jak jest z rozpowszechnieniem zaburzeń lękowych jak często one występują jakie grupy odbiorców są tymi które są najbardziej narażone jak to wygląda zaburzenia lękowe mogą liczyć każdego niezależnie od miejsca zamieszkania środowiska również niezależnie od wieku natomiast większość pacjentów sąd osoby młode czyli około 20 roku życia czasami 30 40 rok życia przebieg zaburzenia jest przewlekły dotyczy częściej kobiet tłumaczy to częściowo teoria ewolucyjna _ _ _ _ _ sprzyjał wyższy poziom odczuwania lęku gdyż on był związany z większą atrakcyjnością dla kobiet bez większą skutecznością w zakresie zdobywania pożywienia i tak dalej natomiast niż odczuwania lęku u kobiet on sprzyjał nie wchodzeniu w konflikty które mogą być groźniejsze ja myślę że warto też wspomnieć o tym to tłumaczu psychiatria ewolucyjna skąd w ogóle zaburzenia lękowe występują tak często teraz w populacji człowiek jako gatunek jest przyzwyczajony do życia w małych społecznościach zbieracko-łowieckie ich co miało mieć 150-200 000 lat temu trzeba mieć natomiast na uwadze że około 10000 lat temu tempo życia znacznie przyspieszyło co wiąże się z trudnością w adapt to jest stanowczo za szybko dla mechanizmów ewolucji stąd organizm nie jest w stanie sprostać tak szybkiej adaptacji do ciągle zmieniających się warunków stąd wyczerpywanie się sił _ _ _ organizmu no a weźmy pod uwagę że te 10000 lat temu o których mówiłaś to był w zasadzie pierwszy etap w którym nasze życie przyspieszyło zaczęła większa cywilizacja a teraz w ostatnich w zasadzie dziesięcioleciach to tempo jeszcze bardziej wzrosło przez rozwój nowoczesnej technologii przez to że mamy dostęp do internetu mamy i dosłownie wiemy wszystko więc to tempo życia znowu w sposób wręcz wykładniczy wzrosła no i trudno się dziwić że takie rzeczy występują mamy przede wszystkim do zwiększonej ilości bodźców można oszacować że prawdopodobnie psychiatria będzie dążyła w stronę zaburzeń nerwicowych i zaburzeń osobowości to będzie trend będzie się nasilał nie zgadza się sam doskonale wiem to że w psychiatrii w zaburzeniach psychicznych upatruje się tego że będzie to jeden z największych problemów w najbliższych latach czyli według ciebie właśnie tego typu zaburzenia związane z lękiem i zaburzenie osobowości będą tymi a co do których powinniśmy przyłożyć największym na na na leczenie na profilaktykę myślę że powinniśmy zwrócić uwagę na konieczność edukacji społeczeństwa w tym zakresie zaburzenia nerwicowe obok bezsenności będą najczęstsze bo bezsenność jest chorobą cywilizacyjną ona jest zdecydowanie na pierwszym miejscu i praktycznie w dzisiejszych czasach można przyjąć ją jako szeroką normę w cudzysłowie oczywiście rozumiem to przejdźmy może do tego w jaki sposób leczyć zaburzenia lękowe jeżeli już kto się u siebie rozpoznał lub zgłosi problemem i rozpoznasz je właśnie ty ja myślę że warto na początku zadać pytanie dlaczego w ogóle należy leczyć zaburzenia lękowe poza kwestią no subiektywnego _ cierpienia ja myślę że warto też zwrócić uwagę na to że zaburzenie może mieć może najczęściej ma negatywny wpływ na funkcjonowanie pacjenta na jego jakość życia na jego poziom edukacji może również 6 lub spójrz zjedź z innymi chorobami takimi jak depresja różne inne choroby efekt nadużywanie substancji psychoaktywnych zaburzenia lękowe wiążą się też z wysokim ryzykiem zwiększonym ryzykiem samobójstwa moją osobą bóstwo to nie oszukujmy się ale jest poważny problem w polsce szczególnie poważny jest wśród mężczyzn u których z tego co pamiętam siedem osiem razy częściej one występują niż u kobiet ja troszkę poprawię ścisłości samobójstwa dokonane są częstsze u mężczyzn natomiast próby samobójcze częstsze są u kobiet nieskuteczne weź trudno mówić o tym żeby samobójstwo mężczyzn zadowoliło wyłączny _ _ _ a kontynuując temat leczenia leczenie zaburzeń lękowych przebiega ambulatoryjnie wyjątkiem są sytuacje gdy współistnieje na przykład ciężka depresja z ryzykiem samobójczym w konieczności hospitalizacji jeżeli pacjent ma współchorobowość jest uzależniony od substancji psychoaktywnych ma inne zaburzenia no to należy się zająć oczywiście bieżącym z tym co wysuwa się na pierwszy plan czyli czy jest to problem uzależnień owy czy czy depresja czy zaburzenia afektywne dwubiegunowe i inne jeśli chodzi o leczenie ja myślę że też trzeba wspomnieć o tym że warto zrobić przed włączeniem leczenia farmakologicznego objawowego trzeba również wykluczyć podłoże somatyczne zaburzeń czyli zrobić podstawowe badania laboratoryjne poziom hormonów tarczycy glikemia niekiedy ekg jeżeli przychodzą do mnie pacjenci z całym klikiem badań no to z reguły nie ma potrzeby _ dodatkowych w jaki sposób leczymy zaburzenia lękowe leczymy psychoterapią i lub farmakoterapię część pacjentów jest za interes wyłącznie psychoterapią część woli leczenie farmakologiczne przyjmuje się że leczeniem z wyboru jeśli chodzi o psychoterapie pozostaje terapia poznawczo-behawioralna to jest taki rodzaj leczenia bardziej ustrukturyzowany który powinien się zamknąć około kilkunastu tygodniach to jest ustalony plan leczenia około 10-12 sesji głównie na nauczenie pacjenta radzenia sobie z objawami czyli wyposażenie w narzędzia radzenia sobie z lękiem tam terapeuta pełni funkcję aktywną i tego oczekuje od pacjenta czyli jakby podsumowując terapia poznawczo-behawioralna jest stosunkowo krótka w porównaniu z leczeniem w innych nurtach natomiast nacisk na głównie na wyuczone reakcje w ciągu życia na różne bodźce czasami pacjenci pytają mnie o inne formy czy jest konieczna analiza relacji z różnych innych przyczyn nie zawsze za każdego pacjenta jest to konieczne gdy terapia taka bardziej wglądowa chociażby psychodynamiczna ona jest na na głównie na analizę relacji pacjenta z różnymi ważnymi członkami rodziny na większy wgląd emocje i jest to terapia przeważnie długoterminowa czyli czas trwania to jest dwóch czasami dłużej w zależności od pacjenta kwestia wyboru jakiego rodzaju terapii potrzebuję dany pacjent czy w ogóle jej pod zależy od lekarza ale również od pacjenta gdyż w psychoterapii najlepsze efekty osiągamy kiedy mamy dobrą motywację i kiedy współpracujemy z _ _ czyli może to być zależne zarówno od możliwości finansowych no bo niekiedy terapia jest płatna nie nie wszystkie nie zawsze mamy dostęp na fundusz może to się wiązać z wysokimi kosztami czasami jest to kwestia też czasu jaki trzeba poświęcić takie sesje wymagają częstych spotkań są to z reguły spotkania raz na tydzień sami części jest to zależne od pacjenta od jego przypadku konkretnego jak również od preferencji myślę że warto też podkreślić że psychoterapia w porównaniu z terapią nie ma działań niepożądanych natomiast ten efekt może być odroczony w czasie czyli trzeba się liczyć z tym że na efekt trzeba trochę poczekać rozum a powiedz mi jeszcze z perspektywy pacjenta jeżeli ktoś rozpozna to u siebie to lepiej żeby od razu zgłosił się do lekarza psychiatry czy na przykład może z tym _ _ _ psychologa może z tym iść do psychologa natomiast żeby móc zgłosić się do poradni psychologicznej nie prywatnie czyli nie w placówkach komercyjnych należy mieć skier od lekarza natomiast myślę że warto na początku odwiedzić najpierw gabinet lekarski z tego względu że w zależności od potrzeb pacjenta lekarz może ustalić radzić odpowiedni rodzaj terapii bo w przypadku bardzo nasilonych objawów farmakologia jest bardziej wskazana natomiast jeżeli jest to osoba młoda nasilenie objawów nie jest duże niekiedy udaje się to bez leków także jest to kwestia myślę że że warto najpierw zgłosić się do lekarza czy jest jeszcze coś co powinniśmy wiedzieć od leczenie odnośnie tego w jaki sposób prowadzona jest terapia czy może jakie są różnice w leczeniu różnych osób przede wszystkim _ _ _ _ _ napijesz zależny od stopnia zaangażowania pacjenta jego motywacji tego czy chce pracować czy czy terapia jest regularna no i też nie oszukujmy się coś jest to zależne od poznawcze i czyli osoby młode z reguły odnoszą większe korzyści osoby starsze nie jest to reguła natomiast no u osób starszych przed może przebiegać to trudne i czy u osób które mają jakieś niesprawności w zakresie funkcji poznawczych czy jakieś zmiany organiczne jest to trudniejsze a jak jest stoczeniem farmakologicznym należy najpierw podkreślić że leczenie ma charakter przewlekły w leczeniu używamy przeważnie leków z grupy ssri ii jak w dalszym wyborze leki z grupy ssri czyli kibiców wychwytu zwrotnego serotoniny oraz noradrenaliny jak również leki z innych grup takich jak opipramol pregabalina iron i tak dalej leczenie przeważnie trwa kilka miesięcy przyjmuje się że minimum to jest 9-12 miesięcy od uzyskania pełnej poprawy to się wydaje natomiast jest to związane z odpornością układu nerwowego na zmiany czyli miałbym posłużył się takim przykładem z książki profesora przystankach który właściwie do zmiany w zakresie kompozycji błony komórkowej neuronu potrzeba aż trzech miesięcy oddziaływania farmakologicznego żeby doszło do zmian adaptacyjnych nie istnieją leki które działałyby od razu i to po tym pacjent powinien być poinformowany powinien być tego świadomy w efekt będzie odroczony w zasadzie pierwsza wstępna ocena ona powinna się odbyć około czterech sześciu tygodniach sam lek zaczyna działać po dwóch tygodniach czasami troszkę trzeba dłużej i o tym wszystkim pacjent powinien być świadomy żeby miał realne oczekiwania pełny czas działania leku to jest 3 miesiące czyli w tym czasie lek rozwija pełne działanie jeżeli lek niedziałanie uzyskujemy pewnej remisji objawów no to są to wskazania do zmiany leczenia w początkowym okresie leczenia również oceniamy tolerancję leku działania niepożądane bo najczęściej pacjenci boją się skutków ubocznych boją się uzależnienia od leku ja im tłumaczę że leki z grupy ssri snri one nie uzależniają leki nie uzależniają natomiast one się mogą wiązać z objawami ustawionymi które nie są tożsame z uzależnieniem od leku nobocoto wszystko znaczy czyli lek przyjmujemy przez 12 miesięcy chcemy uzyskać dobrą remisje dobrą tolerancję leku natomiast odstawiamy w sposób stopniowym to to jest taka troszkę analogia jak często mówi się potocznie _ _ _ _ _ że kofeina uzależnia a w praktyce ona nie tyle uzależnia co przyzwyczaja nas do tego pobudzenia które nam daje i później jeżeli przez długi czas pijemy nagle odstawimy to właśnie mamy tego rodzaju objawy odstawienne czyli nasz organizm jest przyzwyczajony do zewnętrznego pobudzacz a jakim jest kofeina nagle tego powód dostaje ale jednocześnie no nie możemy powiedzieć że jesteśmy uzależnieni to słowo jeszcze ma takie właśnie dość mocne znaczenie od kawy jeśli chodzi o kofeinę w przypadku umiarkowanego spożycia rzeczywiście jest to bardziej przyzwyczajenie behawioralne wróćmy jeszcze do działań niepożądanych leków trzeba mieć na uwadze o tym również informuje pacjentów przeważnie w okresie początkowym to jest około pierwsze 2 tygodnie leki mogą dawać działania niepożądane one są najczęściej łagodne i przyjmij _ _ natomiast one się mogą wiązać z nasileniem odczuwanego niepokoju jeżeli pacjent nie jest o tym poinformowany może to być dla niego kłopotliwe czasami powoduje rezygnację ekologii to jest działanie takie lenko rodne on jest z reguły związane z działaniem ze zwiększeniem ilości serotoniny na obwodzie w samym układzie ośrodkowym układzie nerwowym znajduje 2% receptorów serotoninergiczny ich zaś na obwodzie jest to 98% związku z tym organizm musi przyzwyczaić się do większej ilości neuroprzekaźnika i podobnie musi się z powrotem zaadaptować do zmniejszonej ilości serotoniny no i dodajemy tutaj jedną bardzo ważną rzeczy że nie powinniśmy z pewnością leczyć się sami na własną rękę powinniśmy sami ani kupować tych leków po prostu i ich brać bo nie jesteśmy w stanie stwierdzić ile i którego powinniśmy brać i tak samo nie powinniśmy w żaden sposób młodych któryś zalecane przez specjalistę tak i najczęstszym błędem jest zbyt szybkie odstawienie leku i nawrót objawów najczęściej z tym się spotykam jak również warto też wspomnieć o tym jeśli chodzi o niektóre leki zwłaszcza w wysokich dawkach przy nagłym odstawieniu wiąże się to z bardzo nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi czyli takie nie ma leków które naprawi łyby układ nerwowy szybko tak jakbyśmy chcieli natomiast jest grupa leków które działają doraźnie szybko objawy natomiast nie mają one potencjału leczącego w takim sensie tak jak prowadzi się terapię zaburzeń lękowych i to są leki które można czasami dołączyć w początkowym etapie to są leki z grupy benzodiazepin one działają dobrze szybko dają od razu natomiast minusem jest to że wiąże się z dużym ryzykiem uzależnienia czy które nie powinny być stosowane dłużej niż około 3-4 tygodnie i o tym należy pamiętać ja z reguły unikam przepisywania takich leków chyba że pacjent cierpi z powodu bardzo bo ręku bardzo kiedy ten lek jest nachylony czasami wiąże się z ryzykiem samobójstwa wtedy można taki lek dołączyć natomiast generalnie unikam no tak musimy wybierać wtedy mniejsze zło w takim przypadku to też wiąże się z faktem że ludzie chcą mieć w leczeniu efekt od razu a benzodiazepiny takie efekty dają wiąże się to z różnymi potem kłopotami mieliśmy wielokrotnie pacjentów którzy uzależnionych od wielu lat potem no bo co się z tym wiąże wiąże się rozwój tolerancji nasilenia objawów lękowych z czasem no i i różnych powikłań z tym związanych taka zwróćmy uwagę jeszcze na to że w przypadku zaburzeń psychicznych ogólnie _ _ _ _ _ _ _ tak że one same się napędzają że im bardziej dana osoba jest świadoma też tego że one występują im bardziej zwraca na nie uwagę im bardziej im częściej im więcej myśl tym większe one mają dla tej osoby znaczenie tym bardziej odczuwalne skutki tych właśnie objawów i przez to ludzie po prostu nie mają cierpliwość i przez to ludzie nie chcą długimi miesiącami na to aż będą widoczne efekty i przez to że tej cierpliwości nie mają że się skupiają na tym że myślę o tym kiedy tylko skończy się to zaburzenie kiedy tylko te objawy się skończą to wygląda to tak jak wygląda po prostu brak cierpliwości ja myślę że brak cierpliwości to jest zmora naszych czasów w takim tempie życia to dotyczy w każdej dziedziny życia że chcemy wszystko naraz szybko tu i teraz jest to związane też no jakby nie ukrywać z konsumenckim tempem życia czyli po prostu tymi zmianami o której _ _ _ też mówiliśmy na samym początku czyli związane właśnie z tym że mamy dużo więcej wymaga się od nas dużo więcej my chcemy dużo więcej a często w ogóle tego nie potrzebujemy to kaskadę stresu o którym mówiłem w 17 odcinku to napędza to że ciągle wzmaga się presja na pięcie i przez to po prostu czujemy się gorzej więc róbmy coś aby czuć się jednak lepiej sebastianie jako specjalista do spraw zdrowia zapewne wiesz co możemy robić lepiej żeby pomóc sobie w zakresie objawów lękowych w zakresie profilaktyki zaburzeń oczywiście słuchać podcastu na zdrowie wszystkich odcinków jak pierwszego a ja to mówię pół żartem pół serio ponieważ według mnie jedno z najważniejszych rzeczy jest właśnie edukacja jest powiększanie swojej wiedzy jeżeli my jesteśmy świadomi pewnych zagrożeń świadomi pewnych problemów które na nas czyhają wszędzie dosłownie wszędzie no to najprościej mówiąc dostanie dużo szybciej zareagować wiedzę jest według mnie jedną z najważniejszych cech jeśli chodzi o profilaktykę wszelkiego rodzaju problemów z zakresu zdrowia i jakości życia po prostu a wysiłek fizyczny i dieta jak jak przekazać informację dla naszych pacjentów przede wszystkim musimy wiedzieć jak się za to zabrać przede wszystkim wiedzieć że to jest ważne więc znowu wracamy do tego fundamentu którym będzie wiedza i teraz jeśli chodzi o takie podstawy jak właśnie aktywność fizyczna jak dbanie o swoje odżywianie jak dba sen jak dbanie o odpowiednie zarządzanie stresem dbanie o relacje i to wszystko inne to jest nic innego jak stopniowe powolne wdrażanie po jednym dobrych nawyków _ _ _ zmienianie powoli zazwyczaj po jednej rzeczy pewnych elementów naszego funkcjonowania tak żeby powoli ale stopniowo pojawiało się u nas coraz więcej spontanicznej aktywności coraz celowej aktywności żebyśmy wyrzucali jedną drobną rzecz jeśli chodzi o nasze odżywianie z grupy negatywnych i dołożyli sobie zamiast tego jedną drobną rzecz z grupy pozyty na przykład zamiast zwykłych batoników przerzucamy się na batoniki białkowe na przykład zamiast gotowych produktów za każdym razem to chociaż raz w tygodniu sami sobie przyrządzamy coś na bardzo prosta rzecz którą można zrobić jeżeli już i jemy pizzę to zjedz myją z dużą ilością warzyw mrożonych położonych na wierzch to wcale nie zaburzy smaku tej pit-a dodaj jej dużo wartości odżywczej czyli drobne drobne małe rzeczy ale żeby oczywiście wiedzieć jakie to rzeczy no to wracamy do fundamentów wiedza ja myślę że warto też dodać że z _ _ _ dobrego samopoczucia ogólnego dobrostanu każda aktywność fizyczna będzie lepsza niż żadna oczywiście i do tej wcale nie trzeba się zmuszać do biegania bo przecież tak mówi się że na depresję na wszystkie inne zaburzenia psychiczne to wyjdź pobiegaj idź na siłownię tam poznasz ludzi nie my możemy nawet w domu cokolwiek robić my możemy po prostu spacerowa możemy się zająć jogą pilatesem możemy sobie potańczyć wyrzucić z siebie cokolwiek i to wszystko będzie działać i to wszystko będzie dobre przejdźmy może ważnego tematu o którym niby wspomnieliśmy ale tak naprawdę jeszcze o nim nie powiedzieliśmy w jaki sposób rozpoznać u siebie zaburzenia lękowe czyli w jaki sposób może dowiedzieć się że my zmagamy się z takim problemem jeżeli podejrzewamy u siebie jakiekolwiek zaburzenie psychiczne z pomocą mogą przyjść gotowe narzędzia diagnostyczne dla pacjenta narzędzie w przypadku zaburzeń lękowych w przypadku zaburzenia lękowe uogólnione go jest chociażby kwestionariusz tak zwany gad-7 on jest dostępny w internecie i on służy jako narzędzie diagnostyczne dla pacjenta on nie musi świadczyć o zaburzeniu nie jest to nie jest to tożsame z diagnozą natomiast może wskazywać na konieczność u lekarza znajdziemy taki kwestionariusz po prostu w internecie tak wystarczy wyszukać w wyszukiwarce bo nazwie to to samo dotyczy to zamieścimy w opisie odcinki dotyczy to również zaburzenia depresyjne bo chociażby możemy się posłużyć tak zwaną skala depresji becka czy krótkim kwestionariuszem phq-9 który możemy samodzielnie wypeł oczywiście też że wiadomo że nie warto tutaj popadać w paranoję i nie wypełniać ciągle wszystkich znalezionych testów ponieważ paradoksalnie to że z zaczniemy się przejmować takimi tematami czy z nami jest wszystko okej może sprawić że w pewnym sensie to nawet wywoła w nas różne zaburzenia lękowe to może być taka taka sytuacja że my tak boimy się zaburzenie lub tak boimy się tego że jesteśmy chorzy że właśnie to sprawia że jesteśmy hoże więc jak najbardziej warto jeżeli podejrzewamy zainteresować się tego typu testami ale też nie chodzi o to żeby przesadzać po prostu a wracając do rozpoznawania u siebie sygnałów ostrzegawczych na co zwrócić uwagę u siebie jeżeli chodzi o przykładowo zaburzenie lękowe uogólnione objawy gad z reguły nasilają się w takich okresach trudnych emocjonalnie dla pacjenta mogą występować stale tacy pacjenci mają kłopot ze spaniem najczęściej taki sen jest płytki i nie dający wypoczynku rozfragmentowany czasami są to problemy z zasypianiem czyli często pacjenci to opisują jako natłok myśli na takie nadmierne zamartwianie się takim myśleć o którego nie można przerwać są to dotkliwe objawy w zakresie różnych układów ciała czyli takie poczucie gorąca pieczenia swędzenia kołatania serca bardzo często one mogą wybuch w nocy i pacjent nie do końca świadomy tego że to lenkę go wybudza czasami to może być nadmierna drażliwość taka skłonność do koncentracji na swoim stanie bądź psychicznym poczucie pustki w głowie to jest często niemożność zrelaksowania się a czy w takim przypadku w takich przypadkach o których mówisz pomocne mogą być tak podstawowe narzędzia jak chociażby medytacja medytacja to jest ogólnie świetne narzędzie profilaktyczne wszelakich zaburzeń psychicznych natomiast gdy _ _ cierpimy na jakieś zaburzenia na pełni funkcję może pełnić dobrą funkcję wspomagającą natomiast jeżeli objawy są bardzo nasilone upośledzają w dużym stopniu funkcjonowanie sprawiają że właściwie wypadamy ze swojej roli życiowej no to wtedy konieczne jest leczenie specjalistyczne bo trzeba mieć na uwadze że niektóre przewlekle trwające zaburzenia nerwicowe lękowe one mogą nawet być inwalidy zające nieleczony nieleczone zaburzeń on raz że może przejść w poważniejsze 2 często się wiąże z unikowy mi czyli boimy się sytuacji które są lenko rodne no i by pojawia się też tak zwany lęk przed lękiem czy też lęk antycypacyjny czyli obawiamy się że ja będziemy jeść napad lęku nie chcemy spotykać się z sytuacją koroną i tworzy się takie błędne koło o którym wcześniej poniekąd właśnie wspominałem że czasami doprowadzasz _ _ _ takiej sytuacji że sami sobie stwarzamy warunki do tego żeby jeszcze bardziej czuć te objawy lęku no i tego właśnie nie chcemy czyli musimy zachować taki jeśli chodzi o nasze zdrowie psychiczne o naszą psychika też czasami musimy pozwolić sobie na pewne niedoskonałości które są nie zwracać tak bardzo uwagi na drobne rzeczy które się pojawiać które będą zaburzać nam nasze funkcjonowanie tylko dopiero wtedy kiedy one faktycznie nasilają się wtedy zwracajmy się do specjalisty o pomoc warto też się zwrócić uwagę bo ja też staram się takie informacje przekazywać pacjentom że sam przebieg leczenia nie jest zależny tylko od lekarza czy terapeuty ale on jest przede wszystkim zależy od pacjenta najgorsze co możemy zrobić w zaburzeniu nerwicowym no to jest zacząć się bać tego uczucia nieprzyjemnego jakim jest lęk często podaje taki przykład pacjentom z zaburzeniami lęku napadowego też by ich lęk przed śmiercią że coś się im stanie on jest nieracjonalny no dlatego że lęk paniczny on jest związany z szybkim wyrzutem noradrenaliny do krwi w ręku to jest około od kilku minuty do 30 to jest maksymalny czas kiedy kiedy po którym skończy się zapas neuroprzekaźnika we krwi jak jeszcze samo zwiększenie noradrenaliny jadę na liny we krwi ono się wiąże też ze skurczem naczyń krwionośnych na obwodzie w związku z tym fizycznie niemożliwe jest zemdleć czasami przychodzą do mnie pacjenci bardzo zrozpaczeni mówią że nic już nie pomoże już mają dosyć tego lęku natomiast to nie jest tak że jest to nieuleczalne ma na celu wyeliminowanie objawów i poprawy jakości życia po powrót do normalnego funkcjonowania także warto _ _ _ _ _ _ twój wstyd i zgłosić się po pomoc wstydem jest nie dbanie o siebie nie jest prawdą że tego nie można wyleczyć że życie ma tak zawsze wyglądać bo zawsze lenkowy zawsze byłem wrażliwy to tak już musi być nieprawda inne życie jest możliwe i warto się przekonać jak to jest inaczej jak to jest żyć bez lęku i to myślę że bardzo ważne bardzo warto to podkreślić że to nie jakiekolwiek nasze zaburzenia to nie jakiekolwiek nasze problemy są wstydem wstydem jest my nie dbamy o siebie wstydem jest to kiedy my nie chcemy dbać o swoje zdrowie psychiczne to jest wstyd natomiast każdy rozsądny człowiek każda osoba która chce dbać o siebie i chcę też o innych o urodzinach o znajomych powinna przyznać się do do tego co ma przede wszystkim przed sobą i normalnie tak jak z każdym innym przypadkiem zgłosić się do special nie jest nic złego to nie jest nic strasznego po prostu zaburzenie tak jak każde inne tak samo możemy mieć grypę katar czy cokolwiek innego i z tym też zgłaszamy się często kiedy są poważne do specjalisty idziemy z tym do lekarza tak samo i w tym przypadku po prostu bierzemy sprawy w swoje ręce i dbamy o swoje lepsze jutro przejdźmy może do podsumowania tego o czym dzisiaj powiedzieliśmy w dzisiejszym podcaście rozmawialiśmy o zaburzeniach lękowych czyli grupie zaburzeń i psy i które przede wszystkim charakteryzuje krótko mówiąc odczuwany przez pacjenta lęk dodajmy tutaj że ten lęk często jest irracjonalny nie ma podstaw nie jest to strach przed czymś co jest realne co co faktycznie istnieje tylko ten link nie ma faktycznego pokrycia w rzeczywistości zaburzenie ma _ _ _ charakter może mieć charakter postępujący czasami z okresami bez objawów natomiast zwykle jest to zaburzenie które można nawracać i postępować pływać bardzo negatywnie na jakość życia czasami nawet inwalidy zachować i takie najbardziej charakterystyczne przykłady występowania zaburzeń lękowych to może być na przykład co no na przykład różne rodzaje fobii z fobia społeczna zaburzenie lękowe uogólnione agorafobia zaburzenie lękowe z napadami lęku ty wiesz zgłosimy się do special a powinniśmy zgłosić się przede wszystkim do lekarza psychiatry jeżeli podejrzewamy u siebie tego typu właśnie lęki to leczenie może być prowadzone w jaki sposób leczeniem z wyboru w zaburzeniach lękowych jest farmakoterapia oraz psychoterapia one mogą być prowadzone równocześnie lub zamiennie zaburzenia lękowe mogą dotykać każdego człowieka dopadają osoby które prowadzą dość intensywny szybki styl życia często właśnie będą to osoby w wieku około 20 40 roku życia i jednak nie ma takiej że tylko w tym przedziale wiekowym może to być dosłownie każde więc jeżeli zauważymy u siebie jakiekolwiek objawy o których powiedzieliśmy w tym pokażcie weź moje sprawy w swoje ręce i po prostu zgłosimy się do tego specjalisty a co do zgłaszania się do specjalisty agnieszka coś właśnie lekarzem psychiatrą powiedz może jeżeli słucha nas tutaj ktoś z lublina jeżeli chciałby się do ciebie w takiej sprawie zgłosić jeżeli chciałbym uzyskać od ciebie pakował opinie pomoc poradę to w jaki sposób może się z tobą skontaktować lub dzieci może znaleźć jeszcze warto dodać że osoby które słuchają tego podcast one również zajmuje się bardzo _ kwestią zaburzenia nerwicowe czyli psychoedukacja własną to odgrywa bardzo ważną rolę jeśli chodzi o miejsca uzyskania pomocy w których można mnie znaleźć będzie to na ulicy organowej w lublinie to jest centrum psychiatrii i psychoterapii poznawczo-behawioralnej umożliwiamy również wizyty w formie online natomiast w zamościu przyjmuje w poradni zdrowia psychicznego na ulicy partyzantów 5 i dodajmy oczywiście że o ten podcast nagrywamy w maju roku 2021 więc jeżeli słuchasz tego podcast przykład 2037 roku to te dane mogą być już nieaktualne natomiast agnieszka zapewne lekarzem nadal będzie i nadal będzie działać ponieważ wiem że to co robi przede wszystkim i że po prostu dobrze się w tym czuję i myślę że wtedy będzie lepiej gdy zajrzę na twoją stronę internetową lub na przykład na twoją stronę na facebooku _ _ _ _ _ _ _ jakie są adresy do tych miejsc jeśli chodzi o moją stronę internetową informacje dotyczące kontaktu mogą państwo znaleźć pod moim imieniem i nazwiskiem to jest lista l i oczywiście o te linki zamieścimy w opisie tego odcinka w takim razie nie pozostaje nam nic innego jak życzyć wam wszystkim dużo zdrowia przede wszystkim te psychicznego żebyście jednak nie musieli kontaktować się z agnieszką i tyle dziękuję bardzo agnieszka za za bardzo ciekawą przyjemną rozmowę mam nadzieję że za jakiś czas znowu nagramy odcinek o czymś innym o o czymś kolejnym ponieważ jeśli chodzi o nasze zdrowie psychiczne to te tematy dosłownie nie będą się kończyć nie ale nie będę się kończyć i ja wierzę w to że trzeba właśnie taką wiedzę szerzyć trzeba godziwie drukować ponieważ no cóż ponieważ może na _ dzięki agnieszka dzięki sebastianie życia bez lęku o właśnie cześć i jak moi drodzy podobała myślę że edukacja w zakresie swojego zdrowia psychicznego jest czymś co powinno być w stawie u praktyka u każdego człowieka jak doskonale wiadomo człowiek to na całość i nie możemy traktować naszej psychiki zupełnie oddzielnie zaburzenia zdrowia psychicznego przekładają się na funkcjonowanie całego ciała mogą i zazwyczaj sprawiają właśnie w sposób somatyczny czyli fizyczny odczuwamy przeróżne objawy nie warto jest bagatelizować żadnych tego typu objawów warto natomiast jest dział pamiętaj oczywiście że edukacja to nie wszystko jeśli podejrzewasz u siebie jakiekolwiek problemy zdrowotne zgłoś się do lekarza taki materiały edukacyjne jak ten podcast _ _ _ _ _ _ _ już jest tworzony przez specjalistów nie zastąpi fachowej indywidualnej porady medycznej każdy człowiek jest indywidualną jednostką funkcjonującą nieco inaczej do tego niemal zawsze konieczne jest indywidualna ocena pamiętaj że zdrowie i życie masz tylko jedno dlatego warto o nie dbać i to by było wszystko jeśli chodzi o ten odcinek podcastu na zdrowie pamiętaj o subskrypcji jeśli możesz zostaw ocenę w aplikacji i udostępnij ten odcinek swoim znajomym potrzebna wiedza roznosi się jak najdalej dzięki temu wszyscy będziemy żyli i jakkolwiek banalnie i cudownie to nie brzmi po prostu lepiej do usłyszenia w kole odcinku podcastu na zdrowie na razie cześć


Pozostałe informacje

Oprawa dźwiękowa:
Summer Nights by LiQWYD | https://www.instagram.com/liqwyd
Music promoted by https://www.free-stock-music.com
Creative Commons Attribution 3.0 Unported License
https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en_US
Special Agent None by Alexander Nakarada | https://www.serpentsoundstudios.com
Music promoted by https://www.free-stock-music.com
Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Montaż: Audacity
Mikrofon: Fifine K669B

Wróć do listy odcinków

Leave a Reply