Depresja – gdy nie potrafisz czuć się dobrze. Agnieszka Lis [Podcast Na Zdrowie #020]

wpis w: Podcast | 0

Opis: Depresja dotyka nawet kilkunastu procent populacji. Jest chorobą śmiertelną, której z początku nie widać. Gdy już ją zauważymy, może być wtedy na tyle zaawansowana, że wymagane będzie intensywne leczenie. Depresja nie jest zwykłym skutkiem lub żałobą. Jest skomplikowanym zaburzeniem biochemii mózgu i ma wiele przyczyn. W rozmowie z lekarzem psychiatrą Agnieszką Lis wyjaśniamy, czym jest depresja, jak ją rozpoznać, jak leczyć i co robić, aby zminimalizować ryzyko jej wystąpienia. Powiemy także o roli aktywności fizycznej w przeciwdziałaniu oraz zapobieganiu depresji. Nie zabraknie też obalenia wielu mitów związanych z depresją i analizy tekstów, których nie powinniśmy mówić osobie w depresji.

Podcast Na Zdrowie

Nagrania, dzięki którym Twoje zdrowie, jakość życia i efektywność osobista wznoszą się na jeszcze wyższy poziom

PNZ20 logo

Słuchaj odcinka

Nie wiesz jak zacząć? Sprawdź poradnik: Jak słuchać podcastów, czym one są i dlaczego warto?

Słuchaj Podcastu na Youtubie

Słuchaj pliku MP3 bezpośrednio:

Oznaczenia czasu

Znacznikiem (!) oznaczono głównie, najważniejsze wątki

00:00 Wstęp

01:06 (!) Co to jest depresja?

02:02 Czym charakteryzuje się depresja?

04:41 Objawy współistniejące przy depresji

05:04 Czy w depresje można wpaść z dnia na dzień, czy to jest proces?

05:36 Depresja a dystymia

06:04 Czy depresja może przeminąć samoistnie

06:16 Jak rozpoznać degresję u innego człowieka lub u siebie?

07:54 Czy chorzy są w stanie powiedzieć innym, że są w depresji?

09:44 Kto choruje na depresje? Rozpowszechnienie

11:06 Depresja u osób starszych

11:26 Depresja u osób młodych

12:34 (!) Jak działa depresja? Neuroprzekaźniki i holistyczne działanie organizmu człowieka

14:59 Co to jest neuroprzekaźnik i co to jest hormon?

16:51 Jaka jest funkcja układu nerwowego?

17:27 (!) Skąd się bierze depresja? Patogeneza

19:32 Koncepcje psychologiczne depresji

20:06 Dychotomiczny styl myślenia w depresji

21:50 Wyuczona bezradność

23:58 Znaczenie poczucia sensu

24:21 Koncepcja psychodynamiczna depresji

27:21 (!) Leczenie depresji – jak to się robi?

28:33 Farmakoterapia w leczeniu depresji

30:31 Konsekwencja i systematyczność w stosowaniu leków

31:47 Depresja a naturalny stan żałoby

34:20 Nowoczesne leki w leczeniu depresji

35:58 (!) Skutki uboczne farmakoterapii w leczeniu depresji – czy leki uzależniają?

38:06 Czy farmakoterapia wystarczy do wyleczenia depresji?

39:35 Czy w leczeniu depresji może wystarczyć tylko psychoterapia?

41:38 (!) Aktywność fizyczna jako forma leczenia depresji

46:45 Magia drobnych zmian w trybie zżycia

47:34 Problem z podjęciem działania u osób z silna depresja

49:29 (!) Czego lepiej nie mówić osobie w depresji? Komunikacja

55:30 Problem z negatywnymi emocjami w mediach

57:05 (!) Podsumowanie

01:02:47 Prężność – podejście do problemów

01:04:31 Problem samobójstw

01:06:06 Pożegnanie


Linki/źródła/wzmianki

  • https://pl.wikipedia.org/wiki/Zaburzenia_depresyjne
  • http://www.psychiatriapolska.pl/uploads/images/PP_1_2015/15Kiejna_PsychiatrPol2015v49i1.pdf
  • https://www.youtube.com/watch?v=J85JNdMoDNs
  • https://www.polityka.pl/jamyoni/1659958,1,depresja–choroba-calego-organizmu.read
  • https://www.youtube.com/watch?v=zIOQbqGLM0A
  • https://examine.com/topics/depression/

Wróć do listy odcinków


Transkrypt

Dostępna tylko wersja surowa (bez formatowania, z błędami). Wersja poprawiona ukaże się wkrótce.

słuchasz podcastu na zdrowie podcastu o tematach związanych ze zdrowiem i jakością życia rozwojem i efektywnością w tym odcinku będę rozmawiał z lekarzem psychiatrą agnieszką list na temat depresji depresja jest niestety bardzo popularną chorobą dotykającą dużej części populacji niestety nadal bardzo często nie jest do końca dobrze rozumiana a w tym odcinku w tej rozmowie postaramy się w maksymalnie przystępny sposób przybliżyć właśnie ten temat dotyczący zdrowia psychicznego nie chcę przedłużać tego wstępu dlatego przejdźmy po prostu do rozmowy w życzę miłego słuchania cześć agnieszko cześć sebastianie tym razem spotkaliśmy się aby omówić troszkę inny temat niż ostatnio troszkę inne ale jednocześnie bardzo popularny _ _ bardzo popularne ponieważ jest to temat depresji no i nie przedłużając co to jest to depresja depresja przede wszystkim jest chorobą jest to powszechne zaburzenie psychiczne i jeśli chodzi o rozpowszechnienie na depresję na świecie choruje około 350 milionów ludzi 6:50 am przez słyszałem się w polsce mamy tam 37 38 milionów a na świecie jest praktycznie 10 razy tyle chorych tak to dokładnie tak samej polsce około półtora miliona zachorowań samym 2017 roku sprzedano 1 1760000 leków przeciwdepresyjnych to jest dużo to jest bardzo dużo szczególnie jak weźmiemy pod uwagę to co się mówi o tym całym przemyśle farmaceutycznym i tak dalej ale no może nie teraz teraz nawet na tym mówić nie _ depresja jest chorobą jest bardzo rozpowszechniona i w skrócie w dużym skrócie czym ona się charakteryzuje depresja jest przede wszystkim stanem patologicznym w pewnym sensie zbliżonym do naturalnych stanów takich jak żałoba czy też odczuwanie smutku jest to zaburzenie które charakteryzuje się małym z stroju żeby móc mówić o epizodzie depresyjnym pacjent musi spełniać kryteria konkretne kryteria choroby takie jak

obniżony nastrój napęd spadek energii czyli prowadzące do do takiej męczliwości spadku aktywności ogólnej oraz objawy dodatkowe czyli takie jak osłabienie koncentracji spadek bądź nadmierny apetyt bezsenność lub nawet nadmierna senność w ciągu dnia poczucie winy nieadekwatne do do sytuacji poczucie bezwartościowości _ _ pesymistyczne takie czarne widzenie przyszłości i ostatecznie myśli samobójcze depresja może osiągać różne nasilenie objawów możemy mówić o epizodzie depresji umiarkowanym bądź ciężkim im więcej gejzerów jest spełnionych tym to nasilenie natężenie objawów jest większe czyli tutaj z tego wynika nie uważa że przede wszystkim jeżeli czujemy spadek nastroju przez dzień czy dwa czy kilka dni nawet no to to niekoniecznie mamy depresję zgadza się tak jest to prawda zwłaszcza myślę że przede wszystkim warto odróżnić depresję od stanu fizjologicznego jakim jest smutek jest to są którego dotyczy których dotyczy każdego z nas natomiast ty przede wszystkim jeśli chodzi o takie różnice między smutkiem a depresją to jest czas trwania czyli przypadku depresji depresja musi trwać minimum 2 tygodnie smutek najczęściej zmienia się w ciągu dnia czasami może trwać kilka godzin może być związany przeważnie z jakimś z jakąś sytuacją konkretną życiową z jakim wydarzeniem natomiast depresja nie ma takiej czystej korelacji znaczy może być oczywiście może ją poprzedzać jakieś trudne wydarzenie życiowe na to nie jest to tak tak ściśle powiązane nie musi po prostu by nie mam może dosyć taka sytuacja że ktoś wpada w depresję i wcale nie ma powodu a nawet wręcz przeciwnie czasem tak że ktoś ma dobrze i i mimo tego że ma dobrze to może zachorować na depresję w przypadku depresji często współistnieją inne objawy czyli tak jak już wspomnieliśmy spadek apetytu czy płatne poczucie winy lęk zaburzenia snu czy też utrata utrata poczucia własnej wartości no to to wskazuje na to że zachowanie człowieka _ _ po prostu

zmienia się wtedy kiedy wpadnie on w depresję teraz jeszcze zasadnicze pytanie czy w depresję można wpaść tak jakby z dnia na dzień czy możemy w zachowaniu człowieka na przykład do kogoś z rodziny kogoś bliskiego zauważać taką zmianę raczej z dnia na dzień to jest bardzo takiej wolny postępujący proces po prostu nie ma takiego jednego momentu kiedy się przechodzi w depresję jest to raczej proces natomiast który przebiega w ciągu średnio kilkunastu kilku tygodni bo należy rozróżnić również depresję od dystymii czyli stanu takim zbliżonego do depresji natomiast on jest rozwleczony w czasie na dłużej to jest to jest lat minimum 2 lata w przypadku depresji ten przebieg jest jest nieco krótszy natomiast zwykle depresja zaczyna się od pojedynczych objawów od stanu łagodnego _ nieleczony stopniowo do umiarkowanego i następnie ciężkiego warto też wspomnieć że nieleczona depresja ona może przeminąć samoistnie bo średni czas trwania to jest około sześciu miesięcy natomiast istnieje duże ryzyko nawrotu i według ciebie i jak najłatwiej jest ten rozpoznać że ktoś właśnie spełnia te kryteria depresji ale nie w taki sposób już typowo diagnostyczny tego załóżmy że ktoś z naszej rodziny ktoś z naszych znajomych jakiś współlokator współ właśnie w depresję wpada toczymy to poznamy jeżeli nie jesteśmy lekarzami nie znamy się na tym _ _ _ _ _ _ czasami to jest bardzo trudne bo z jednej strony mamy taką typową depresję ze smutkiem takim brakiem chęci do życia do aktywności chęcią izolowania się od otoczenia spadkiem funkcjonowania ale z drugiej strony są też różne maski depresyjne czyli osoba która ma już epizody depresyjne ona jeszcze chodzi do jeszcze funkcjonuje natomiast funkcjonuje na rezerwach może się uśmiechać natomiast m to więcej kosztuje często pacjenci też zgłaszają to już w takim subiektywnym odczuciu takie poczucie odrealnienia realizacyjne tak jakby byli obok nie uczestniczą

bezpośrednio w życiu to jest takie dość trudne do opisania subiektywne odczucie często wracają myślami do przeszłości czy podjęliśmy decyzję czy dobre obwiniają się o różne decyzję i nawet jeżeli to jest całkowicie nieadekwatne ja często w gabinecie spotykam się z takimi informacjami uzyskanie że na przykład on jest samotny nie ma nikogo a tymczasem przed gabinetem czeka cała rodzina pacjenta czy niekoniecznie to co on mówi ma no jest obiektywnie zgodne z prawdą czy raczej będzie taka sytuacja że osoba która jest będzie nam takie rzeczy mówić czy raczej czy raczej to się nie zdarzy taka sytuacja że że ta osoba będzie wylewna że będzie nam się skarżyć na coś jak to mniej więcej wygląda czy większość osób raczej powie że jest źle im czy raczej tego w ogóle nie powiedzą i tak i nie jest to zależne od czynników może być zależna od wieku od osobowości pacjenta od płci bo przeważnie kobiety zgłaszają się częściej jeszcze kiedy kiedy mają mniejsze nasi objawów natomiast mężczyźni dopiero jak doprowadzają się do stanu już na wyczerpaniu tak bo u facetów jest takie coś że ja jestem w facet ja sobie zawsze poradzę nie zawsze dam radę facet nie może być facet musisz zawsze do przodu jest to takie stereotypowe coś tak jeżeli jej mam w gabinecie mężczyznę który płacze to znaczy że stanów jest poważny także naprawdę jest to jest już naprawdę poważne przypadek bo kobiety płaczące na według mnie dużo części jednak się zdarzają w sensie no ta te różnice na poziomie biologicznym kulturowo społecznym na do występują jakieś i raczej kobiety mają dużo większą łatwość w wyrażaniu różnego rodzaju emocji w mówieniu w ogóle o o uczuciach tej sferze właśnie związane jest z całą emocjonalnością człowieka mężczyzna raczej konkrety fakty tego od nas tak jakby ta kultura trochę wymaga

a teraz pytanie czy to pewną też skorelowane z biologią naszą ale też no to nie będziemy tutaj w te tematy dokładnie nie wchodzić to może powiedzmy jeszcze o tym bo wspomnieliśmy tutaj wcześniej o liczbach o dużych liczbach niestety i teraz jak to się mniej więcej rozkłada jeśli chodzi o społeczeństwo właśnie więcej jest mężczyzn kobiet _ _ _ to są ludzie raczej mający intensywny tryb życia czy tacy którzy nic nie robią w życiu depresja dotyczy wszystkich natomiast pik zachorowań on dotyczy przeważnie osób między 20 a 40 rokiem życia natomiast depresja może dotknąć osoby w każdym wieku nieco część są to osoby z większych miast i osoby z wyższym ilorazem inteligencji często stosunek kobiet do mężczyzn to jest około 2 do 1 czyli kobiety chorują natomiast tak jak już wspomniałam jeżeli mężczyzna się zgłasza do gabinetu to on ma pięciokrotnie większe ryzyko samobójstwa w stosunku do kobiet czyli on jest najczęściej w stanie ciężkim zarówno dzieci jak i młodzież nawet dzieci w wieku przedszkolnym przed 18 rokiem życia jest około 20% nastolatków po 65 rokiem życia to około 15 osób natomiast należy jeszcze podkreślić fakt że u starszych osób ta depresja jest często nie rozpoznawana ona często nie przebiega w taki sposób charakterystyczny to jest tak zwana depresja bez smutku osoby starsze są bardziej nastawione na na objawy somatyczne bólowe to są często skargi z różnych układów organizmu natomiast nie są charakterystyczne jak jak u osób młodszych depresja u młodzieży również może się nieco różnić ona może przebiegać pod postacią zaburzeń zachowania i emocji takiego nadmiernego zayn tematyką śmierci czy też pogorszeniem wyników w nauce ale też dodajemy że to że się ktoś interesuje taką tematyką śmierci na przykład tak jak kiedyś były te subkultury teraz tego już się nie spotyka ale też są osoby które cię

interesują czy to chociażby gotykiem czy jakąś taką kulturą związaną z muzyką metalową czy z czymś to też nie osoby które się tym interesują to zawsze są w depresję i no bo to też właśnie żeby też nie było że taka korelacja zawsze występuje nie bo zawsze oceniamy osobę i przede wszystkim no to co najistotniejsze jest w psychiatrii to jest zmiana co mamy konkretnie to w jakim obszarze wcześniej pacjent funkcjonowała co się na niekorzyść i bierzemy pod uwagę cały obraz kliniczny oczywiście również w aspektach kulturowych wieku i tak dalej przejdźmy w takim razie do kwestii tego jak w ogóle działa depresja no bo wiemy już kto choruje wiemy czym to się wszystko może charakteryzować ale teraz występuje dużo takich nieścisłości występuje bardzo dużo mitów na temat depresji tego że wystarczy wziąć się w garść i i już będzie okej tego że wyjdź do ludzi pobiegać chcesz twój jest to słynne powiedzenie który już jak to się mówi stało się memiczne że wyjdź do ludzi pobiegaj troszkę a ci przejdzie i teraz musimy sobie wyjaśnić pewną kwestie ja mówiłem o tym już trochę w pierwszym odcinku podcastu trochę później mówiłem w odcinku podcastu o tytule a może to wszystko siedzi w głowie że trudno jest dzieli człowieka na psychika i ciało tak tak całkowicie bo to nie są dwie zupełnie oddzielne kwestie nasza psychika to jest coś co składa się z tych elementów na które składa się ciało a nasze ciało to jest nasza psychika i teraz tylko zrozumienie tego mam taką możliwość żebyśmy mogli zgłębiać się w to jak różnego rodzaju problemy zaburzenia psychiczne przebiegają i musimy tutaj wziąć pod uwagę to że w naszym jej zachowania na przykład neuroprzekaźniki i my możemy poprzez nasze zachowania wpływać na to jakie neuroprzekaźniki w jakim stopniu zostały są wydzielane

ile ich jest i jednocześnie różne czynniki mogą wpływać na pracę neuroprzekaźników i to będzie powodowało zmianę w naszym zachowaniu więc czas także my faktycznie swoim funkcjonowaniem swoim zachowaniem jesteśmy w stanie wpływać właśnie na te kwestie tej tak zwanej biochemii mózgową ale z drugiej strony coś może nie tak po drodze my możemy zupełnie na to nie mieć wpływu i to wpłynie na neuroprzekaźniki i to będzie powodowało zmiany w naszym funkcjonowaniu a poza tym oczywiście temat nie zamyka łącznie neuroprzekaźnika jak bo jest jeszcze wiele innych teorii wiele innych wyjaśnień dotyczących funkcjonowania zaburzeń psychicznych i ogólnie naszego zdrowia i fizycznego i psychicznego _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ale pójdźmy z tym troszeczkę dalej i może wyjaśnimy taką pierwszą podstawową rzecz co to są w ogóle te neuroprzekaźniki bo mówi się trochę o tych neuroprzekaźnika jak mówi się czasami o hormon jakbyś mogła tak po prostu z takiej bardzo prostej definicji wyjść co to jest neuroprzekaźnik co to jest hormon neuroprzekaźniki w układzie nerwowym pełnią różnorodne funkcje odpowiadają za przepływ informacji w synapsie tak jeśli chodzi o depresję w patogenezie depresji bierze udział wiele układów neuro między innymi układ dopaminergiczny noradrenergiczny serotoninergiczny również acetylocholiny ergiczny takie neuroprzekaźniki jak adrenalina noradrenalina ona odpowiada pobudzenie czuwanie organizmu serotonina bierze udział w regulacji nastroju lęku czy układ cholinergiczny w punktach w zakresie funkcji poznawczych tak uwaga dopaminergiczny jest związany z układem nagrody z motywacją z uczeniem się pamięcią hormon zaś to jest taki związek chemiczny który jest wydzielany przez gruczoły lub tkanki układu hormonalnego i funkcją hormonów jest regulacja czynności modyfikacja tech tkanek czyli w pobliżu miejsca bądź oddalonych od miejsca wydzielania czyli są przekazywane za pośrednictwem układu krwionośnego czyli możemy powiedzieć że neuroprzekaźniki to będą substancje które będą wpływały na nasze odczucia na nasze

zachowania czy w jakiś inny sposób w dużym uproszczeniu neuroprzekaźniki od za prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego a dodajmy że funkcje układu nerwowego jest przekazywanie sygnałów impulsów nerwowych _ _ _ _ _ komórkami nerwowymi co wpływa na ich funkcjonuje zachowanie na przykład też na na poruszanie i tym podobne i bardzo prostym przykładem jest aparat ruchu czyli między innymi nasze mięśnie stawy układ nerwowy wysyła impuls do komórek mięśniowych mówi mięśniom skurczy się i przez to się kurcze przez co mamy możliwe ruch przejdźmy może w takim razie do kolejnego ważnego wątku jakim jest to skąd się w ogóle czego nie jest tak że nasze organizmy po prostu dobrze działają najpopularniejszą teorią biologiczną jeśli chodzi o etiologii depresję storia monar nie związana z niedoborem neuroprzekaźników o których mówiliśmy wcześniej takich jak noradrenalina dopamina acetylocholina i wreszcie serotonina _ _ _ _ natomiast nie tłumaczy to wszystkiego na ostatnio duży nacisk kładzie się między innymi na teorię zapalną w depresji na zaburzenia w układzie osi podwzgórze przez też warto to by było chyba dodać że z dużym prawdopodobieństwem to jest tak że każda z tych teorii jest prawdziwa najprawdopodobniej to nie jest tak że depresja bierze się tylko z jednego czynnika tylko to jest kumulacja w kilku złożonych czynników zdecydowanie trzeba też wspomnieć o czynnikach czyli nie dziedziczymy jako tako depresji ale możemy dziedziczyć predyspozycje do niej czyli mniejszą odporność na stres w szerokim pojęciu zauważono też że u osób z depresją można zaobserwować zmiany strukturalne w mózgu czyli zmniejszenie objętości płatów czołowych hipokampa czy też ciała migdałowatego odpowiedzialnego między innymi za _ _ _ _ _ _ _ za takie jak strach lęk za regulację w tym zakresie to dokładnie też pokazuje to co mówiłem wcześniej czyli że nasza psychika i nasze ciało to jest jedna czyli właśnie idealnie tutaj

widać że zmiany w ciele takie fizyczne których możemy dotknąć sprawdzić zbadać mają bezpośrednie odzwierciedlenie w naszych zachowaniach zdecydowanie warto również wspomnieć że tak naprawdę żadna teoria biologiczna nie tłumaczy wystarczająco etiologii depresji nie można również pominąć koncepcji logicznych których również jest kilka takich jak teoria psychodynamiczna teoria uczenia się umiejętność radzenia sobie ze stresem poprzedzające do różne wydarzenia życiowe ciężkie reakcje utraty czy koncepcja wyuczonej bezradności czy też psychologia poznawcza beka może wyjaśni przynajmniej nie która z tych z tych teorii przynajmniej w kilku zdaniach przynajmniej te najważniejsze często u pacjentów z depresją możemy zauważyć charakterystyczny styl myślenia czyli takie rozumowanie wszystko albo nic czyli albo się udaje wszystko super albo mi się nic nie udaje wybiórcza uwaga czyli koncentruje się ty negatywnych aspektach a nie zauważam pozytywnych czyli tak zwane arbitralne wnioskowanie czyli wyciągam wnioski na podstawie małej liczby danych na przykład negatywne wnioski nadmierne czyli wyciąganie ogólnego wniosku z jednego zdarzenia czyli jako pojedyncze zdarzenie może zapowiadać same zdarzenia negatywne a także taka takie słowo jak jest tutaj charakterystycznych personalizacja czyli osoba przypisuje sobie odpowiedzialność za negatywne doświadczenia znaczenie mają również cechy osobowościowe pacjenta czy jeżeli _ _ jest z natury neurotyczna ma wysoki poziom lęku no to ona ma duży duże ryzyko zachorowania na depresję w przyszłości takie typowe cechy osobowości no to jest możliwość troska o innych taka nadmierna krytyka samego siebie to z nie myślenie o sobie czy też sen o nazwie na wrażliwość na niepowodzenie umiejętności radzenia sobie ze stresem oby się nacisk na taką nową koncepcję psychologiczną jakąś psychologia pozytywna czyli osoby które mają odporność na zaburzenia depresyjne one charakteryzują się taką tak zwana prężności residence i odporność umiejętność wyciągania z wydarzeń negatywnych pozytywów umiejętność przetrwania radzenia sobie z tym czego nie mają osoby które dyspozycje do zaburzeń depresyjnych znana niektórym koncepcja

wyuczonej bezradności ona mówi o tym że w zasadzie pacjent nie dostrzega bezpośredniego _ _ między podejmowaniem swoich wysiłków swoim i swoich działań a zdarzeniami czyli takie osoby same sobie przypisują porażki życiowe a sukcesy są to czynniki niezależne od nich czyli osoby z zaburzeniami depresyjnymi same sobie przypisują przyczyny porażek życiowych zaś przyczyny sukcesów postrzegają jako no coś nie od nich o tutaj właśnie dodajmy to że właśnie w koncepcji uczonej bezradności bardzo duże znaczenie ma przeszłość to znaczy jeżeli ktoś kiedyś miał tak że za wszystkie swoje dotychczasowe problemy czuł że odpowiada sam i podejmował wiele różnych prób i nigdy nie udawało się nigdy nie dawał radek nigdy nie zrobił czegoś porządnie to on nie będzie później podejmował kolejnych prób były zresztą na ciekawy nieciekawy ale jednak dość brutalne badania na zwierzętach prowadzone gdzie były grupy kontrolnej ja tam nie pamiętam czy już to były _ _ szczury czy cokolwiek podobnego gdzie przykładowo wrzucano do wiadra z wodą jakąś mysz i ona po jakimś czasie tam po kilku 10 min tonęła ale jeżeli wrzucona taką samą mysz i po 10 minutach dano jej jakąś nie wiem drabinkę czy coś żebym mogła się wydostać i ona siebie dostawa jeszcze raz ją wrzucono to ona już nie pływała tych kilku 10 minut tylko na przykład kilka kilkanaście godzin to co też wskazuje na to że jeżeli ona wiedziała że jest w stanie się wydostać to była w stanie więcej wytrzymać i to bardzo dobrze pokazuje jak my czasami możemy działać jeżeli mamy kilka razy doświadczyliśmy już porażek to jeżeli będzie kolejna jakaś sytuacja o której mamy próbę do podjęcia osoby trzeba często po prostu bardzo szybko zrezygnujemy nie będziemy próbować nie będziemy podejmować i napędza się błędna koło bo wtedy jest coraz gorzej natomiast bardzo dużo znieść jeżeli ma w

tym poczucie sensu w tym co robi jeżeli ma wsparcie przyjaciół rodziny czy nie jest sam to są czynniki protekcyjne jeśli chodzi o depresji czy po prostu ma jakiś cel ten cel może być wewnętrzny zewnętrzny ale po prostu najważniejsze żeby ten cel jakieś miał po prostu _ _ _ _ _ _ _ _ _ wracając jeszcze do koncepcji interpretacja psychodynamiczna która bazuje na psychoanalizie ma źródło w psychoanalizie no ona poszukuje objawów źródeł presyjnych doświadczenia z wczesnego dzieciństwa czyli braku zaspokojenia potrzeb emocjonalnych w pierwszych tygodniach życia czy odrzucenia przez osobę znaczącą taką jako opiekun matka night i można przyjąć że w takim rozumieniu depresja to jest jakby złość skierowana do wewnątrz do siebie chociaż człowiek nie do końca to w ogóle rozumie nie dlatego że dzieje się to na poziomie pod świadomym i w ogóle bardzo często nie zdajemy sobie sprawy z tego ile różnych doświadczeń przeżyć z naszej przeszłości ma niesamowicie ogromny wpływ na nasze aktualne zachowanie na nasze aktualne myśli postawy i tak dalej w sensie cała też koncepcja psychoterapii ogólnie takiego rozwoju osobistego tego prawo wiąże się właśnie z tym że my poszukujemy naszych nie prawidłowych postaw które wynikają z jakich przekonań z naszej historii jest naszych doświadczeń z naszej wiedzy i mówiąc wprost poprawianiu ich na zmienianiu ich tak żeby nam się żyło z nimi dobrze no i też warto jeżeli ktoś czuje że ma tego takie różnego rodzaju przekonania negatywne wychowywał w domu który no nie był może do końca dostosowany do dzisiejszych realiów na przykład ktoś miał takich bardzo mocno konserwatywnych rodziców niektórzy na pewne rzeczy a dzisiaj jest w świecie w którym jest dużo większa otwartość i czuję że to czego nauczył się co wyniósł z domu jest zupełnie oderwany od rzeczywistości a na przykład nadal ma tak jest się

blokuje w czymś to to to może to właśnie jest idealna opcja idealny moment żeby na ploty i psychoterapii się podjąć czy w ogóle zainteresować się tym tematem bo to może mieć właśnie _ no później przekładać się na problemy w przyszłości problemy często ze zdrowiem psychicznym o ile wpływa to na jego funkcjonowanie zwłaszcza problemy w relacjach bo ona bazuje na pracy z emocjami ze stażu na oddziale nerwic zapamiętałam takie jedno ładne zdanie że jesteśmy sumą naszych doświadczeń a propos tego co nas kształtuje no i weźmy pod uwagę że my jako świadomi ludzie możemy te doświadczenia zmieniać nawet jeżeli przez wiele lat byliśmy poddawani nie do końca do świadczeń nią za to jesteśmy w stanie w relatywnie krótkim czasie no może nie nie z dnia na dzień ale na przełomie tygodni miesięcy zmienić to tylko do trzeba przede wszystkim trzeba być otwartym na zmianę tak żeby terapia działała pacjent musi chcieć nie ma innej opcji _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ przejdźmy może teraz do tego w jaki sposób depresją możemy leczyć no bo nie oszukujmy się leczyć ją trzeba ale w jaki sposób czy wystarczy wyjść do ludzi i pobiegać troszkę nie depresja jest chorobą która może prowadzić i bardzo często nieleczona prowadzi do śmierci w związku z tym że depresja ma podłoże biologiczne leczenie to przede wszystkim farmakoterapię a także psychoterapia leczenie powinno odbywać się przede wszystkim w poradniach czyli w trybie ambulatoryjnym natomiast w przypadku ciężkich epizodów depresji dużego za silnych tendencji samobójczych odmawiania posiłków płynów leczenie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych czyli mówiąc innymi słowami skoro elementy naszej psychiki to fizjologia to nasz organizm

i jednocześnie nasz organizm to nasza psychika to dlatego właśnie podejście musi opierać się na prawie tych różnych proporcji neuro i tak samo leczenie powinno oprócz tego opierać się na zmianie naszych postaw zachowań przekonań myśli wiedzy o czym mówiliśmy przed chwilą ale może zacznijmy od farmakoterapii czyli właśnie od leków w jaki sposób jakich grup leków czy w ogóle czego jak używa się aby ponaprawiać nam naszą biochemia mózgu najstarsza gra przeciwdepresyjnych czyli trójcykliczne leki przeciwdepresyjne one straciły na znaczeniu w latach 90 są to leki skuteczne natomiast wagi i śmiało działań niepożądanych w związku z tym że działają na wiele układów neuroprzekaźnik owych zostały zastąpione przez bardziej popularne w tej chwili leki z grupy ssri czyli inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny w dalszej kolejności leki z grupy ssri czyli inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny leki z grupy ssri według aktualnych danych około 70% skuteczności o ile terapia prowadzona jest w sposób poprawny czyli odpowiednia dawka przez odpowiedni długi czas czyli zaczynamy od najbar lepiej tolerowanych dawek czy minimalnych skutecznych ale też nie wolno bać się maksymalnych dlatego że część osób tak zwani wolni metabo i zażyj szybcy metabolizm leży metabolizuje o jakich różnych czyli są osoby które reagują na mniejsze dawki a niektórzy potrzebują tych dawek większych żeby zareagować czas trwania to jest ważne to jest kwestia kilku tygodni _ _ żeby ocenić w ogóle wstępnie efekt leczenia no to ta pierwsza kontrolna wizyta ona powinna się odbyć najwcześniej po czterech tygodniach czyli same leki działają w ciągu dwóch tygodni już wtedy można zaopatrzyć czy czy pacjent reaguje na lek natomiast pełna ocena skuteczności to jest około sześciu 8 tygodni leczenia natomiast jeśli chodzi o kontynuację że od okresu od momentu pełnej poprawy lek należy stosować minimum 6 miesięcy czyli najczęstszym błędem popełnianym przez pacjentów jest z odstawienie

leku najczęściej bez porozumienia z lekarzem no bo poczułem się dobrze no to już mogę odstawić pacjenci chyba pacjenci ogólnie my mamy często taką tendencję że nie może nie tyle że nie lubimy co nie patrzymy się długoterminowo na pewne rzeczy nie patrzymy się na pewne rzeczy w sposób takich globalny z perspektywy _ _ _ _ _ _ tylko a nagle się poprawiło no to ja już nie potrzebuję bo tam się pogorszy to potem sam sobie wrócę no właśnie nie to to wszystko musi przebiegać zgodnie z wytycznymi i naprawdę nie powinniśmy sami tego modyfikować to nie jest tak że sobie weźmiemy raz lekach oraz sobie nie weźmiemy i to będzie działać no nie to nie będzie działać to nie działa natychmiastowo nie działa natychmiastowo nie działa również wtedy kiedy leki i przyjmujemy niesystematycznie czyli jeden dzień przyjmę tabletkę drugi dzień zapomnę wtedy nasze leki nie działają w ogóle to jest tak jakbyśmy jej w ogóle nie brali warto też wspomnieć że jeżeli terapia nie jest prowadzona w sposób prawidłowy no to depresja może nawracać w związku z tym ta terapia w późniejszym okresie jest trudniejsza ona powinna trwać dłużej czasami do mnie do poradni przychodzą osoby którym leki nie zawsze są potrzebne na przykład po stracie małżonka czy małżonki po powstaniu się z dziewczyną czy po śmierci członka rodziny bo trzeba pamiętać że reakcja żałoby czyli tak zwana reakcja utraty to jest reakcja fizjologiczna nie jest to tożsame z depresją natomiast czym ona się różni na w pewnym sensie jest podobna no bo charakteryzuje się uczucie przygnębienia smutku natomiast przede wszystkim to odróżnia no to jest tym zmniejszanie się natężenia objawów wraz z czasem trwania czyli przyjmuje się że jeżeli okres żałoby trwa dłużej niż 3 miesiące się nasila z czasem objawy okresu żałoby no to trzeba

obserwować to już w kierunku rozwoju depresji w przypadku żałoby nie ma takich objawów charakterystycznych jak po bezwartościowości nieadekwatne poczucie winy czy też myśli samobójcze tego nie ma natomiast w depresji już tak w przypadku żałoby najczęściej wystarczają leki uspokajające czy też na interwencję psychologiczne w przypadku depresji nie czyli tak jakby inaczej mówiąc po prostu może wystąpić taka sytuacja w naszym naszym życiu że coś zaburza bardzo to prosimy ale że coś zaburza ilość neuroprzekaźników który mamy i ten jakiś czynnik lub to jakiś czynnik będą powodować to że będzie się utrzymywał stale taki negatywny obniżony poziom co przełoży się na przykład na depresję natomiast w przypadku tak jak wspomniałaś utraty kogoś bliskiego co prowadzi do do żałoby to oczywiście może być dużo różnych innych też elementów to nie tylko musi być jakaś tam śmierć danej osoby to to może być też coś innego to wtedy wydarzenie które faktycznie może spowodować chwilową utratę czy zaburzenie tych neuroprzekaźników czy w jakikolwiek inny sposób wpłynąć na nas i ten stan będzie powolutku wracał do _ _ _ _ i to jest to wtedy jest normalne i to właśnie warto też odróżnić a kontynuując wątek czy do jeżeli dana osoba potrzebuję już faktycznie leków co czy są jakieś leki które których się używa których się przyjmuje tak i co więcej leki można łączyć ze sobą czyli są to leki takie jak mogą które mogą być stosowane do datek do leków przeciwdepresyjnych ssri snri to na przykład bupropion mianseryna trazodon a czyli one pełnią funkcję głównie leków nasennych bądź też potencjalizacja czy też z nowszych to jest na przykład agomelatyna jeszcze z takich z leków już najnowszej generacji no to jest chociażby wortioksetyna ona ma już zupełnie inny mechanizm działa bardziej ukierunkowana na objawy takie jak anhedonia czego nie mają leki z grupy

ssri ii ona to pacjenci często się skarżą po dłuższym okresie stosowania na tak zwane zobojętnienie mocy _ nie można się odczuwania przyjemności a w tym zakresie akurat wortioksetyna jest inna można również potencjaly zachować leczenie stabilizatorami nastroju takim jak lamotrygina czy też małymi dawkami neuroleptyków i wreszcie coraz więcej uwagi poświęca się ketaminie która do tej pory miała znaczenie eksperymentalne natomiast w tej chwili jest już dostępna w formie do no i odnośnie leków ogólnie leczenia to warto też dodać że depresja to nie jest taki stan zero albo jeden ona się często wiąże z jakimiś innymi problemami za bo ona może troszeczkę inaczej przebiegać o różnych osób więc dlatego też nie ma jednego leku który zawsze wyjdę a nie działał bo temat jest po prostu mocno skomplikowane dlatego też trzeba czasami po próbować różnych leków z sprawdzić jeden sprawdzić drugi który będzie dobrze działał nie każdy może na każdego człowieka działać dobrze a co do leków z tymi skutkami niepożądanymi występują jakieś działanie niepożądane możemy się na przykład od tych leków uzależnić przede wszystkim na zresztą to jest takie najczęstsze w poradni czy lek przeciwdepresyjny uzależnia otóż nie natomiast trzeba pamiętać że przewlekłe długie stosowanie leków przeciwdepresyjnych się wiązać przy próbie odstawienia z nieprzyjemnymi objawami czyli organizm musi przyzwyczaić się z powrotem do innego poziomu serotoniny to tak w skrócie dużym uproszczeniu jeśli chodzi o działania niepożądane dlaczego pacjenci się najczęściej obawiają najczęściej one są przemijające i krótkotrwałe i niezbyt nasilone w przypadku leków z grupy ssri no to najwcześniej to są przewodu pokarmowego tak jak biegunki nudności bóle głowy w przypadku innych leków może to być też wzrost apetytu natomiast też myślę że warto podkreślić że _ _ _ _ _ _ _ _ sama depresja się wiąże ze spadkiem apetytu no to jeżeli dodamy lek który

który będzie likwidował objawy no no to ten napęd wzrośnie także to nie zawsze jest tak wprost stosowanymi lekami niestety w przypadku leków z grupy ssri ii najczęściej pacjenci mężczyźni zgłaszają również zaburzenia funkcji seksualnych no jest to jest to jeden z minusów leczenia natomiast no jest to czasami niezbędne w terapii w czasami jest rzeczowa jakiś jeden krok do tyłu zrobić żeby pójść dalej naprzód no niestety tutaj skoro na szali nawet jest nasze życie a na pewno zdrowie nasze myślę że też często samopoczucie naszych bliskich no to też warto zaakceptować w pewnym skutki uboczne przeczekać ten czas i po prostu poddać się temu leczenie jeżeli one jest niezbędne i właśnie jeszcze _ leczenia czy to jest tak że leczenie w depresji to powinno być takie chwilowe przywrócenie dobrego funkcjonowania po to aby podziałać przyczynowo czyli popracować nad przyczyną tej depresji czy w zasadzie często wystarczy sama farmakoterapia do tego żeby ta depresja postąpiła i ona już może w praktyce najczęściej spotykamy depresję uwarunkowaną czynnikami egzogennymi czyli głównie psychologicznymi w związku z tym leki pozwalają na redukcję objawów nie likwidują przyczyny czyli jeśli na depresję cudzysłów pracujemy 10 lat bo jesteśmy nauczeni takiego pesymistycznego katastrofy myślenia to musimy się nauczyć i to najlepiej z pomocą terapeuty zmienić stare destrukcyjne schematy lub ostatecznie zaakceptować to na co nie mamy w w związku z tym ta psychoterapia powinna być elementem obok leczenia farmakologicznego często farmakoterapia po prostu przywraca pacjenta do funkcjonowania jakiegoś na poziomie umożliwiającym działania i to to działanie wtedy trzeba podjąć trzeba wykorzystać w czas kiedy czujemy się dużo lepiej i popracować nad przyczyną dostać za depresję czy dobrze tutaj rozumiem to tak natomiast jeszcze jest kwestia taka w przypadku epizodów łagodnych depresyjnych jeżeli to ta depresja jest jeszcze wczesna no to czasami wystarcza interwencja terapeutyczna i to

zwłaszcza u osób młodych mało osób młodych kładziemy większy nacisk na oddziaływania terapeutyczne zaś mniejszy na farmakoterapie czyli po prostu nie jest tak w przypadku depresji koniecznie musimy brać jakieś leki czasami po prostu wystarczy nad nią pracować to jest zresztą zagadnienie nad którym dyskutowano w polskim towarzystwie czy należy włączać zawsze lek przeciwdepresyjny no to ustalono że w przypadku epizodu umiarkowanego i ciężkiego tak natomiast dyskusyjne jest epizod łagodny i część ekspertów przyjmuje że że on może przejść w poważniejsze stany w związku z tym należy dołączyć niewielką dawkę no niektórzy uważają że nie jest to konieczne który bardziej obserwacja z tego co ja rozumiem no po prostu zacznij się poprawiać bo to chyba też jeżeli ktoś kontynuuje prace kontynuuje działanie no to wtedy może wcale faktycznie nie być sensu stosowanie od razu leku myślę że ważną też jest kwestią podkreślenie że leki nie działają na wszystkie objawy od razu początkowo pacjent może odczuć redukcję w zakresie lęku potem w zakresie odczuwania energii natomiast trzeba podkreślić że nastrój stosunkowo pojawia poprawa nastroju pojawia się później czyli ten początkowy okres leczenia on się też może wiązać z wysoki samobójczym o tym trzeba pamiętać jeśli chodzi o funkcje poznawcze czyli koncentrację uwagę pamięć one poprawiają się na samym końcu czyli to ten okres leczenia on przez to wydłużony żeby te wszystkie funkcje wróciły czyli dążymy do pełnej remisji i powrotu do pełnego funkcjonowania pacjenta z przed choroby no może czasami nawet do zrobienia także funkcjonowało nawet lepiej niż przed chorobą biorąc pod uwagę to że może przygodowa ucząc się przykładowo biorące udział właśnie w psychoterapii dokonywać postępu no i kontynuując temat leczenia wróćmy jeszcze na chwilę do tego o czym wspomniałem już wcześniej czyli do tego słynnego powiedzenia wyjdź do ludzi biega i poruszaj się troszkę no z jednej strony aktywność

fizyczna jak wychodzi z wielu badań i jest czymś co pozwala ludziom z depresją _ _ _ _ _ _ _ to jest w dużym uproszczeniu do zmniejszyć a objawy z drugiej strony to powiedzenie będzie do końca jest dobre bo czasami osoba w depresji nie jest w stanie wziąć się za aktywność fizyczną więc no jak to jest jak to jest przede wszystkim aktywność fizyczna ma działanie lecznicze były takie badania w których brano pod uwagę grupę pacjentów lekoopornych z depresją czyli takich na które na którzy nie uzyskują remisji w wyniku leczenia farmakologicznego i co się że osoby które ćwiczyły które stosowały się do zaleceń aktywności fizycznej regularnej one uzyskiwały poprawę 1/4 to była pełna remisja zaś 21% osób odpowiedziało na leczenie farmakologiczne natomiast grupa która nie stosowała żadnej aktywności nie uzyskała poprawy po leczeniu w ogóle _ co więcej badaniu miało znaczenie to jaki rodzaj wysiłku fizycznego jest podejmowany czyli badano aktywność fizyczną aerobowa oraz oporową że te rodzaje aktywności łączone one przynoszą najlepsze efekty czyli osoby odczuwały wyraźną redukcję lęku i niepokoju poprawy nastroju nawet już jeszcze 3 godziny po treningu możemy powiedzieć że aktywność fizyczna to jest oczywiście bardzo skomplikowany mechanizm ale pełni tak jakby rolę regulacyjną po prostu reguluje naszą hormonalną wpływa pozytywnie na neuroprzekaźniki i może poprawiać nasze funkcjonowanie właśnie w tym zakresie ja myślę że że takim dużym argumentem za żeby jednak nie polegać na samej farmakoterapii no jest to że że regularna aktywność fizyczna ona przede wszystkim ma bardzo dobry wpływ na oddział wpływa pozytywnie na neurogeneza zwiększa poziom czynników na jutro fizycznych w mózgu także zmniejsza tak zwany stres oksydacyjny zapobiega się tkanki nerwowej czy działa profilaktycznie też na chorobę alzheimera czy też parkinsona jeśli chodzi o czynniki psychologiczne no to osoby które uprawiają regularną aktywność fizyczną one mają już

większe poczucie własnej wartości sprawczości no bo jak wiadomo spod kształtuje charakter uczynię poddawania się to już jest czymś co co jest taką inwestycją widzenia psychologicznego dużo o tym mówiłem w odcinku podcastu pod tytułem po co ci ruch tam właśnie na podstawie różnego rodzaju badań wniosków jak dużo jest wzajemnych powiązań z tym wszystkich związanych no i chociaż weźmy pod uwagę to że aktywność fizyczna to jest jedno ale tak samo świetnie w przeciwdziałaniu depresji _ _ _ chociażby zdrowe odżywianie wysypianie się odpowiednie podejście do do stresu czy wiele innych czynników na przykład kontaktów społecznych i teraz wszystko to jest jedna wielka sieć naczyń połączonych to znaczy że jeżeli ktoś bierze się za ruch to zazwyczaj też poprawi chociaż trochę swoje odżywianie bo jest takie coś że na przykład idziemy na siłownię albo zaczynam wybiegać na to chcemy też zobaczyć efekty w postaci w lepszej kondycji w postaci lepszej sylwetki no bo jest tak że po prostu chcemy jakoś konsekwencje mieć siłą rzeczy jeżeli zrobimy 1 no to często się robi ten drugie jeżeli będziemy się lepiej odżywiać jeżeli będziemy lepiej jeżeli będziemy więcej się ruszać to czas się też sen jak się poprawi sen to poprawił się też inne rzeczy robiąc takie rzeczy o których mówią teraz czyli prowadząc bardziej zdrowy tryb życia często będziemy przebywać _ _ _ _ _ _ _ _ to będziemy chcieli przebywać więcej w towarzystwie ludzi którzy też prowadzą taki zdrowszy tryb życia i to będą zazwyczaj ludzie o wiele lepszym zdrowiem nastawieniem więc dlatego i urośnie nam hipokamp czyli będziemy sprawniejsi poznawczo co może się przełożyć na sukcesy zawodowe chociażby tak i to jest jednocześnie zające i piękne że ludzie nie doceniają tego jak duże znaczenie mają te wszystkie drobne rzeczy w życiu który robimy to nie jest tak że

jak pójdziesz na siłownię to nagle twoje życie zmieni się o 100% czasami może i tak się dziać ale tutaj chodzi bardziej o to że każda jedna dobra zmiana którą my w życiu wprowadzimy to jest na przykład plus 2% plus 1% 5% plus 3% i teraz okej poprawimy godziny wstawania na przykład że będziemy bardziej regularnie wstawać plus 1% do całokształtu będziemy spać w za _ pomieszczeniu plus 1% będziemy chodzić do pracy spacerem zamiast autobusem plus 2% i to wszystko się po prostu składa składa składa w całość czego by tego nie doceniamy no to jest to jest dla mnie akurat przerażająca a piękna dlatego że jak już ktoś wie że to doceniać warto to to wtedy jest w stanie bardzo dużo naprawdę poprawić jakość swojego życia w niesamowity sposób no i zabezpieczyć się niekoniecznie całkowicie ale dla zdecydowanie zmniejszyć ryzyko chociażby depresji no ale że aż tak kolorowo jeżeli ktoś jest już w depresji no to czy wystarczy mu powiedzieć no to słuchaj ale od dzisiaj 3 razy w tygodniu siłownia 3 razy w tygodniu na basen jeszcze dodatkowo dasz no i to właśnie jest problem że no że nie nie wystarczy bo osoba która jest w głębszej depresji często ma nawet problemy z tym żeby wstać z łóżka manna często pro żeby zrobić sobie coś do jedzenia żeby się umyć żeby w ogóle pracować albo robić cokolwiek no i co w takim przypadku robić no najpierw trzeba pacjenta postawić na nogi a dopiero po żeby zastanawiać co dalej i najpierw damy mu energię no właśnie chociażby w postaci tej farmakoterapii i wtedy możemy próbować zmieniać nasz tryb życia kiedy naprawimy oprawcom ale chcę żeby to było łatwe do zrozumienia kiedy już naprawimy neuroprzekaźniki wyrównane ich poziom na przykład lekami no to wtedy może odebrać się za

resztę rzeczy albo też nie oszukujmy się ale to właśnie osobie w głębokiej depresji zalecenia same to dadzą tyle jak takiej przeciętnej osobie powiedzenie czegoś w stylu jak od dzisiaj zaczniesz pracować godzin na dobę 7 dni w tygodniu to osiągniesz coś niby jest to możliwe ale tak naprawdę no nie to wymaga tak ogromnego wysiłku że większość osób sobie z tym nie poradzę co więcej ja bym powiedziała nawet że takie zalecenia no idź pobiegaj dlaczego nie możesz no to jeszcze wpadają pacjenta w jeszcze większe poczucie winy bo nie jest w stanie tego zrobić pacjentowi z potrzeba wyrozumiałości czyli wspierajmy osoby które chorują nie wybierajmy na nich na początku zbyt dużej presji bo on a tak się czuję źle same z z tym że nie są w stanie funkcjonować no właśnie czyli zalecenia znamy leczenie znamy i teraz powiedzieliśmy o tym że osoba która jest w depresji może potrzebować czegoś innego niż takiego stereotypowego weź się w garść i mam tutaj przyszykowane nie wiem w sumie skąd ją mam pewnie gdzieś w internecie znalazł lista rzeczy których lepiej nie mówić osobie w depresji no i pozwolę sobie to przeczytać i zaraz może kilka z tych rzeczy wyjaśnimy to tak zaczynam to wszystko tylko w twojej głowie napij się trochę piwka wódeczki alkoholu zapomnisz o problemach no to wyjątkowo zły pomysł dlatego że ucieczka w alkoholu jeszcze pogłębi te problemy dlatego że alkohol w krótkoterminowym działaniu owszem poprawia nastrój natomiast przy przewlekłym stosowaniu no to mamy spadek nastroju i wtórne zaburzenia depresyjne dokładnie w kontynuuję teksty psujesz trochę humor wszystkim dookoła to to jest typowy tekst który może w to wiesz to większe problemy osobę w depresji zdecydowanie ja też mam ciężko ale nie mam depresji społeczeństwo jest prze medyk awizowane tam nie pomogą to ja myślę że warto

podać przykład niestety jednej terapeutki która była zdania że zawsze można leczyć tylko i wyłącznie psychoterapią no _ _ _ jej syn się nie popełnił samobójstwa smutno ale prawdziwe na niestety wtedy dopiero przekonała się że to tak nie do końca jest tak kolejny tekst bóg nigdy nie daje nam więcej niż potrafimy udźwignąć kolejne weź się w garść musisz spróbować yogi i mainfulnes zdrowe jedzenie i od razu poczujesz się lepiej no i to jest właśnie to o czym przed chwilą umówiliśmy jeżeli dana osoba na problemy z tym żeby wstać z łóżka no to jak powiemy jej w garść i musisz spróbować jogi i zacząć medytować i wszystko inne no to i jak ona ma to zrobić i jak po prostu jak to jest coś takiego jak na właśnie przykład z wjechaniem samochód jest dziura w baku możemy zalać paliwa to paliwo będzie wyciekać ale to trochę tak jakby ta dziura w baku była taka że że tam gdzie dosłownie nie da zlać tego paliwa bo noc wyciekła jak byśmy powiedzieli takiej osobie takiej osobie jak byśmy spróbowali do takiego samochodu wlać 5 litrów paliwa i powiedzieć no dalej już tylko 100 km do stacji dasz radę poradzisz sobie no sorry no nie da się wracając dalej kolejny tekst włącz pozytywne myślenie też kiedyś miałem depresję przez półtora tygodnia za moich czasów nikt nie miał czasu na depresję idź pobiegaj albo po uprawiać jakiś sport a nie wyglądasz jakbyś miał ciesz się tym co masz każdy jest troszkę smutny weź się za jakąś robotę _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ale dlaczego tak naprawdę jesteś smutny _ _ _ _ _ _ _ _ może poczytaj sobie coś pawlikowskiej musisz się więcej uśmiechać _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ rób więcej rzeczy które sprawiają ci przyjemność no tak co to brzmi wyjątkowo śmiesznie dlatego że jednym z głównych kryteriów depresji jest anhedonia czyli nie umiem odczuwania przyjemności więc to powiem szczerze uśmiechnęłam się nie nie jeden raz słysząc takie teksty to to jest no właśnie i śmieszno i smutno jednocześnie bo to pokazuje że osób w ogóle nie rozumie tego czym jest to depresja no ale ty mój drogi słuchaczu ty moja droga słuchawką już na pewno to rozumiesz skoro słuchasz tego podcastu fajnych jeszcze kilka tekstów weź się rozchmurz może wychodź więcej na świeże powietrze za długo siedzisz przed tym komputerem przestań się mazać za inni jakoś mogą cieszyć się życia za dużo myślisz o tych głupotach zacznij się może trochę wyżej cenić to ci przejdzie weź się zacznij dorma jak człowiek udajesz żeby tylko i dni używali się nad tobą cel jeszcze jeden chyba chyba najgorszy tekst inni mają gorzej no i czego inni mają gorzej nie jest dobry na pocieszenie osoby w depresji mam w ogóle nie pomaga natomiast no jeszcze bardziej przyczynia się do pogłębienia tego no bo skąd jest w tym się flaga depresji no no z tego powodu że my praktycznie nie mamy możliwości być pod jakimś względem najlepsi w społeczności jeżeli wystarczy że zajrzymy siądziemy skuterem i zajrzymy do internetu no to w zasadzie praktycznie zawsze znajdzie się ktoś lepszy od nas czyli w zasadzie porównujemy się z olbrzymią ilością osób czego co było jeszcze kilkadziesiąt lat temu czyli ten stres cywilizacyjny na jaki jesteśmy nastawienie on jest zupełnie inny i dużo większy no i ten tekst inni mają gorzej nooby w zasadzie _ _ _ _ że sony mamy tym tekstem osiągnąć mamy cieszyć się z tego że ktoś ma gorzej czy czy mamy cieszyć się z tego że są

ludzie którzy są w jeszcze gorszej sytuacji omów zasadzie ono w domyśle ma nam pokazać to żeby że my jesteśmy w miarę dobrej sytuacji i powinniśmy doceniać to co mamy no ale jeżeli ktoś ma zaburzony doceniania to nie jesteś w stanie tego docenić no i właśnie to co mówisz też odnośnie do internetu różnych mediów społecznościowych czegoś co jest właśnie związane z ciągłym pędem goni twą o to no zdecydowanie to nie pomaga to przeszkadza no i też zwróćmy uwagę na to że media społecznościowe mogą bardzo mocno eskalować niepokój bo jakie najczęściej są udostępniane o których najczęściej się mówi strach ktoś zrobił komuś krzywdę jakiś wypadek był jakiś zamach był ktoś tam zginął w wypadku ktoś kogoś po a to takie pozytywne typowo pozytywne informacje no okej przeczytamy sobie powiemy fajnie super like a damy i tyle idziemy dalej ktoś zginął w wypadku no to przecież każdy już się będzie martwił tym każdy już będzie zwracał na to uwagę no bo one zapewniają większą klikalność mnie więcej emocji bardzo o to chodzi właśnie chodzi o te emocje a to nie jest tak że twórcy teraz ci nie wiedzą tego że ty wreszcie wzbudzają emocje oni robią wszystko żeby te emocje wzbudzić tylko po to żeby zwiększyć swoje ja myślę że też trzeba wziąć pod uwagę to że jesteśmy generalnie też nastawieni na rozbudzanie o wiele większych aspiracji niż jesteśmy w stanie zrealizować no bo tak naprawdę no to te wymagania jakie stawia na współczesny świat jakie jakie pokazuje kreuje nam instagram czy czy facebook no to to są rzeczy które są realne do osiągnięcia i to pokazuje świat który jest idealny a my tak naprawdę tej drugiej strony nie widzimy no i to może jenner różne problemy natury psychologicznej przejdźmy zatem do podsumowania i przypomnienia raz jeszcze w

skrócie tego czym jest i czym charakteryzuje się depresja depresja nie jest fanaberia jest zaburzeniem psychicznym które może prowadzić do śmierci to choroba śmiertelna proszę o tym pamiętać która jest związana z nieprawidłową biochemia mózgu czyli zaburzeniami w obrębie układu nerwowego zaburzeniami neuroprzekaźników czyli niedoboru noradrenaliny serotoniny i dopaminy a także innych procesów biologicznych organizmu i podstawowe czym charakteryzuje się depresja to trwający ponad 2 tygodnie minimum 2 tygodnie obniżony nastrój bądź spadek energii nieodczuwanie przy zaburzenia rytmu w dobowych problemy w zakresie apetytu pesymistyczne myślenie poczucie bezwartościowości winy no i wreszcie proces samobójczy czyli od myśli rezygnacyjny przez idea rację samobójcze no przez myśli samobójcze z konkretnym planem realizacji aż do próby samobójczej leczenie opiera się przede wszystkim na farmakoterapii na psychoterapii oraz jeżeli to możliwe na włączaniu dobrych zdrowych nawyków takich jak aktywność fizyczna takich jak poprawa odżywiania farmakoterapia to przede wszystkim próba unormowania funkcjonowania biochemii mózgu natomiast psychoterapia wloscy poprawa cech które mogą przyczynić się do rozwoju zaburzeń depresyjnych czyli trudności w radzeniu sobie ze stresem nadmierna wrażliwość czy też takie predysponujące cechy _ czytasz chociażby w sobotę rapia to jest no coś co zapewnia odpowiednie wsparcie jeśli my tego nie mamy czy jest takie ładne zdanie ostatnio przeczytałam że psychoterapia to tak odnosząc się do koncepcji wschód z nami cznej to jest taka rozmowa z rodzicem którego chciałoby się mieć a którego się nie miało czyli też trochę działanie na no właśnie przyczyn które mogą stać zaraza tym że mamy do depresji i predyspozycje na takie deficyty w okresu wczesnego dzieciństwa czyli farmakoterapii ją normuje my naszą psychoterapią pracujemy nad różnymi przekonaniami postawami naszą wiedzą tym co może być właśnie przyczyną depresji no i musimy pamiętać też o tym żeby do osoby nie mówić tekstów w stylu weź się w garść doceń to co masz inni

mają gorzej bo bo te teksty mogą tylko pogorszyć funkcjonowanie tej osoby bo taka osoba co nie leń czy ktoś kto adam ma chwilowo zły humor to ktoś kto faktycznie ma problemy które są widoczne biologicznie gdybyśmy nagle zrobili zwłok takiej osoby to byśmy byli w stanie odróżnić który mózg jest osoby zdrowy jak której osoby w bardzo głębokiej depresji dodajmy że depresja jest chorobą która być skutecznie leczona ale co najważniejsze wcześnie wykryta jest łatwiejsza do leczenia no to co dom pokazuje tylko to że warto interesować się swoim zdrowiem psychicznym i nie udawać szczególnie w przypadku mężczyzny takiego macho który po prostu wszystko jest w stanie zrobić zawsze jestem męskie zawsze sobie ze wszystkim poradzić i bo no może i poradzi nad czym ma kontrolę i nad czym ma władanie wpływ ale przykładowo jeżeli w organizmie człowieka rozwija się nowotwór na to to nie jest tak skupimy nagle i sobie nagle poradzimy z nowotworem no nie no trzeba zastosować odpowiednie leczenie czasami trzeba zastosować wycięcie na przykład jakiegoś guza czy czegoś i to jest podobnie tutaj siadają w różnego rodzaju związane z hormonami z neuroprzekaźnika mi no i tym trzeba się po prostu zająć no i dojrzałość to jest właśnie umiejętność zgłoszenia się po pomoc wtedy kiedy jej potrzebujemy jasne pamiętajmy że nasz umysł można czasami do takiego foliowego worka przyrównać jak ten worek jest po prostu gdzie jest rzucony to jak wiatr powie ja no to ten sobie leci razem z tym wiatrem i teraz pytanie w którą stronę wieje wiatr no właśnie jak wieje mocno w prawo no to worek leci szybko w prawo jak wiatr wieje w lewo w lewo my natomiast możemy ten worek bardzo łatwo złapać przytrzymać może by do niego włożyć kamień albo nasypać trochę piasku i on wtedy nie poleci idę

jest trochę podobnie _ _ _ umysł my mamy nad nim kontrolę ale przede wszystkim musimy wiedzieć co zrobić musimy wiedzieć że do tego worka trzeba ten kamień włożyć może trzeba ten worek złapać jeżeli on ucieknie bo jak już gdzieś uciekł to trzeba zanim pogonić i to jest podobnie jeżeli nam nasza sprawnością umysłowa z jakiegoś powodu uciekła i jesteśmy w głębokiej depresji to trzeba właśnie zwrócić się o pomoc do psychiatry wziąć lek analogicznie złapać ten worek coś z nim zrobić na przykład złapać go uchwycić przenieść w inne miejsce włożyć do niego magiczny który może być właśnie tymi naszymi porządnymi prawidłowymi postawami nawykami wiedzą i dzięki temu być może już ten worek ten umysł na mnie odleci więcej kamil może być naszą prężność o residence mówiąc inaczej jak byś to prężność inaczej wytłumaczyła i odporność na stres umiejętność nie _ i przetrwania tak coś coś tego brakuje często ludziom ja nawet lubię nazywać problem czymś co jest bardzo pozytywną rzeczą albo dla problem do o nie źle jest już jakaś tragedia a dla innych ludzi problem to jest o super będzie wyzwanie będzie nowe doświadczenie to jak my jemy to jest do to akurat jest zależna od nas po prostu weźmie to pod uwagę że to jest zależne akurat od nas warto jest nad tymi postawami i przekonaniami po prostu pracować zapewne słuchaczy słusznie zwróciła uwagę na to że nie poruszyliśmy wystarczająco tematu problematyki samobójstw a także różnicowania depresji z innymi mi psychicznymi które mogą przebiegać podobnie czyli możemy powiedzieć tutaj chociażby o tym że różnych innych przypadkach objawy mogą być podobne zbliżone do tych które widzimy w depresji o tym że mogą być różne rodzaje depresji chociażby depresja sezonowa czy o tym jak ona działa w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej no ale my o tych tematach

też w przyszłości i nagramy jakiejś odcinek możecie nawet dać znać w komentarzu czy wysyłając mi maila na adres kontakt małpa sebastian chudziak kropka.pl o czym chcielibyście usłyszeć co co jest właśnie takim tematem który najbardziej warto poruszyć myślę że że problematyka samobójstwo na zasługuje na podcast w związku z tym że w przypadku samych zaburzeń depresyjnych w zasadzie 40 do 80% osób ma myśli samobójcze 20 do 60% osób z depresją podejmuje próby samobójcze z czego 15% to skuteczne próby samobójcze rocznie z powodu _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ginie około 1000000 osób w samym 2016 roku w polsce podjęto 5800 skutecznych prób samobójczych czyli codziennie z powodu samobójstwa ginie około 15 osób dla porównania w wypadkach samochodowych ginie codziennie 7 osób z tych liczb bardzo często niestety nie zdajemy sobie sprawy one są ogromne i przerażające no ale moi drodzy o tym innym razem mam nadzieję że dobrze wytłumacz wam temat tego czym jest depresja jak ją rozpoznać w czym się charakteryzuje no i ja bym bardzo chciał do tego nie wracać ale jeżeli mówimy okres ze zdrowiem zdrowiem ogólnym fizycznym o tym żeby dobrze funkcjonować to trzeba w ogóle funkcjonować a jeżeli widzimy że u nas występują tego typu objawy jak widzimy że one _ bliskich no to przede wszystkim trzeba najpierw skupić się na tym żeby się z nimi uporać agnieszka dziękuję tobie za kolejną rozmowę za wyjaśnienia swoim głosem kolejnego tematu przypomnij proszę gdzie ktoś może ciebie znaleźć jeżeli ktoś nie słuchał poprzednich odcinków jeśli ktoś z państwa zauważa problem z samopoczuciem psychicznym może mnie znaleźć w poradni zdrowia psychicznego ulica partyzantów 5 w zamościu oraz w centrum psychiatrii i psychoterapii poznawczo-behawioralnej na ulicy organowej 4 a w lublinie a gdyby ktoś z was tego podcastu słuchał dużo później

niż jest on publikowany na przykład w 2036 roku 2058 roku to prawdopodobnie agnieszkę znajdzie po prostu wchodząc na stronę agnieszka liz.pl dobrze tak dobrze to się pisze tak _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ na facebooku ile jeszcze facebook będzie istniał w każdym razie wpisując lekarz psychiatra agnieszka lis powinniście agnieszkę znaleźć albo znanym lekarzu to co to było wszystko także dzięki i do usłyszenia w kolejnym razem powiedzieć psa no raczej pa no i to by było wszystko jeśli chodzi o rozmowę z agnieszką myślę że to nie był ostatni odcinek który nagraliśmy z nią vzp ponieważ agnieszka ma dużą wiedzę dotyczącą zakresu zdrowia psychicznego no i biorąc pod uwagę to że jest to podcast na zdrowie podcast w którym co prawda dużą część uwagi część czasu zwracam na kwestie związane z szeroko rozumianym rozwojem osobistym efektywnością osobistą życiem lepiej to wiem jednak że te tematy bardziej medyczne z zakresu profilaktyki zdrowia i jego leczenia są równie istotne a niekiedy nawet istotniejsza no bo nie oszukujmy się ale jesteśmy otoczeni po prostu i to od nas bardzo często zależy to w jaki sposób będziemy sobie z nimi radzić okej nasza opieka zdrowotna jako tako funkcjonuje można jej bardzo wiele zarzucić ale ona jako tako funkcjonuje a jeżeli nie ta publiczna to na pewno mamy możliwości żeby leczyć się prywatnie i te możliwości całkiem dobra tylko żeby się leczyć to trzeba wiedzieć że trzeba się leczyć no i my jako my możemy mieć bardzo dobrą świadomość tego ale może nasi znajomi jej nie ma i dlatego właśnie powinniśmy poszerzać powiększać naszą wiedzę żeby potrafić chociaż b rozpoznać symptomy depresji symptomy wielu innych problemów z do w sumie to nie tylko z zakresu zdrowia psychicznego pół osób bliskich to jest według mnie bardzo

istotne ponieważ to jaką my mamy jakość życia i jest w bardzo duży determinowane przez nasze środowisko przez otoczenie przez ludzi z którymi żyjemy którymi się otaczamy dlatego dbajmy o nich bo to jest bardzo zdrowe egoizm prawdziwego i wtedy kiedy jesteśmy dobrzy dla wszystkich bo to po prostu najbardziej się opłaca i myślę że z tego założenia zawsze warto wychodzić ja tymczasem raz jeszcze dziękuję ci za wysłuchanie tego to zapraszam zachęcam do wysłuchania kolejnych odcinków które już niedługo będą się pojawiać i jeżeli jeszcze nie wysłuchałeś lub nie wysłuchałeś w poprzednich odcinków to koniecznie zaległości myślą że to jest tego warte a zachęcam do zostawienia subskrypcji na kanale youtube owym podcastu na zdrowie oraz jeżeli chcesz jeżeli masz taką możliwość do pozostawienia _ _ wolne i pozytywne i oczywiście recenzji oceny w jakiejkolwiek platformie podcast owej tego słuchasz a tymczasem to wszystko więc do usłyszenia w kolejnym odcinku podcastu na zdrowie na razie cześć


Pozostałe informacje

Oprawa dźwiękowa:
Summer Nights by LiQWYD | https://www.instagram.com/liqwyd
Music promoted by https://www.free-stock-music.com
Creative Commons Attribution 3.0 Unported License
https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en_US
Special Agent None by Alexander Nakarada | https://www.serpentsoundstudios.com
Music promoted by https://www.free-stock-music.com
Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Montaż: Audacity
Mikrofon: Fifine K669B

Wróć do listy odcinków

Leave a Reply